Триттико для чего назначают. Триттико: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Итак, Ваш лечащий врач только что назначил вам Триттико.

Боль стала постоянным спутником многих людей. Она мешает вести привычный образ жизни. Так, например, 21% жителей Австрии страдают от хронических болей. В среднем, проходит 7 лет от начала болей до назначения адекватного лечения.

Боль снижает физическую активность и мешает полноценному общению. Она влияет на сон, настроение, самочувствие. Больше всего снижают качество жизни именно нарушения сна.

Сон лежит на границе психики и соматики (soma — тело, греч ). Полноценный сон очень важен для восстановления сил — физических и душевных.

Зачем назначают антидепрессанты при хронических болях?

Многие люди задают себе вопрос: «Зачем я должен принимать антидепрессанты, если меня беспокоят боли, но у меня нет депрессии?»

Действие боли не ограничивается только сенсорными (физическими) ощущениями. Боль прямо или косвенно влияет на самочувствие человека в целом, меняет его настроение. Сенсорный компонент (ощущение боли) неотделим от ее влияния на эмоциональную сферу.

Боль влияет и на поведение и на самочувствие.

Медицинской науке известно, что антидепрессанты не только борются с депрессией, тревожностью, но и снижают болевые ощущения. Поэтому антидепрессанты включены в рекомендации по лечению хронических болей.

Антидепрессанты препятствуют проведению болевых импульсов в спинном и головном мозге и могут подавлять очаги циркуляции болевых импульсов. Антидепрессанты со снотворным эффектом, такие как Tриттико, дополнительно устраняют нарушения сна.

Эффект антидепрессантов при хронических болях наступает не сразу. В среднем, боли снижаются через несколько недель от начала приема препарата.. Тогда как улучшение качества сна при приеме Tриттико наступает уже на 1-й день.

Время приема антидепрессанта определяет врач; в среднем, оно составляет 6 месяцев. Дальнейшее применение возможно, но сопряжено с риском развития зависимости.

Звенья одной цепи: боль — снижение активности — депрессия

Длительно текущий телесный недуг связан с изменением восприятия и мышления. Часто изменения происходят незаметно для человека, но неразделимые физические и психические проявления боли нуждаются в лечении, как и многие другие заболевания.

Боль влияет на множество аспектов повседневной жизни человека: активность, сон, настроение, инициативность, самочувствие и в такой же степени — на самооценку.

Щадящее отношение к собственному телу, пониженная активность ведут к снижению физической выносливости и болезненной реакции на нагрузки. Это, в свою очередь, еще снижает и активность, и в итоге приводит к отказу от социальной жизни, изоляции и депрессии.

Более 60% людей, страдающих хроническими болями, жалуются на нарушения сна. Вследствие этого они не только отмечают усиление болей, но в дальнейшем у них возникают депрессия и тревожность.

Порочный круг: боль и нарушение сна

60-80% людей, страдающих от хронических болей, имеют нарушения сна.

Что относится к нарушениям сна, с медицинской точки зрения?

1. Проблемы с засыпанием, пробуждение среди ночи, неудовлетворительное качество сна.
2. Упомянутые нарушения, происходящие чаще двух раз в неделю на протяжении месяца и более.
3. Значительное удлиннение времени бодрствования за счет сокращения времени сна. Усталость и разбитость в течение дня, нарушающие привычную активность.
4. Недосыпание или неудовлетворительное качество сна делают сон в тягость таким людям.

Тесная взаимосвязь между сном и болевыми ощущениями изучена и объясняется следующим образом: пути, по которым проводятся болевые сигналы, проходят рядом с центром сна в головном мозге, где и происходит их взаимодействие.

Сигнал к пробуждению возникает в центре сна еще до восприятия болевого сигнала, и человек просыпается не от боли, а из-за возникновения ложного сигнала. Если боль и связанные с ней нарушения сна будут продолжаться — существует опасность их перехода в хроническую форму.

Порочный круг: нарушение сна и боль

Существует и противоположная связь: усиление болей вследствие нарушения сна.

Структура сна человека, страдающего от хронической боли и здорового человека — существенно отличаются: при болях укорочена фаза глубокого сна, которая важна для восстановления организма после пережитых днем болей. Отсутствие восстановления приводит к изменению болевого порога, и на следующий день боль воспринимается, как более интенсивная. Фаза глубокого сна также важна для отдыха скелетных мышц.

В течение ночи фаза глубокого сна несколько раз сменяется быстрым сном, и в этот момент может происходить нежелательное пробуждение.

Целью эффективной терапии нарушений сна является восстановление его нормальной структуры. Именно так действует Триттико.

Tриттико:

• Восстанавливает структуру сна
• Снижает силу болевых ощущений
• Избавляет от депрессии
• Тревожности
• Устраняет психические нарушения сексуальной функции

Tриттико не оказывает влияния на массу тела.

В каких дозах принимать Tритиико?

Лекарственные средства могут по-разному действовать на разных людей. Поэтому важно индивидуально подобрать оптимальную дозу препарата. Tриттико выпускается в таблетках, которые легко делятся на 3 части, чтобы составить свою дозировку. Если Ваш лечащий врач не назначил дозировку, воспользуйтесь следующей таблицей:

Обычная дозировка — 150-300 мг (1-2 таблетки) в день.

Начинают прием с дозы от 50-100 мг и постепенно повышают ее до назначенной дозы.

Пожилым людям часто необходима меньшая дозировка.

Как долго продолжать прием Tриттико?

Время лечения определяет Ваш лечащий врач, средняя продолжительность при наличии хронической боли и депрессии составляет полгода.

Способ применения.

Как совмещать Tриттико с приемом пищи?

Иногда прием препарата натощак может вызывать тошноту. Принимайте Tриттико после еды, чтобы избежать неприятных ощущений.

Tриттико обладает успокаивающим, снотворным действием. Принимая препарат вечером, Вы не будете испытывать сонливости днем. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но бoльшую дозу необходимо оставить на вечерний прием.

Обязательно обговорите вопросы, касающиеся дозировки и кратности приема препарата с Вашим лечащим врачом.

Есть ли у Tриттико побочные эффекты?

Как и у всякого лекарственного препарата, кроме основного терапевтического эффекта, существуют и побочные эффекты.

В самом начале приема может проявляться такой частый побочный эффект, как депрессия, причем не обязательно связанная с приемом Tриттико. Иногда наблюдаются сонливость, усталость, в самом начале лечения — головокружение, тошнота. Очень редко описаны случаи длительной патологической эрекции у мужчин (приапизм). В такой ситуации следует обратиться за медицинской помощью к вашему лечащему врачу или в ближайшую больницу.

При возникновении любых побочных эффектов, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту в аптеке, внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата.

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты, начинайте прием Tриттико с небольшой дозы. Старайтесь принимать препарат 1 раз в день или оставляйте на вечер бoльшую часть дозы препарата.

Каким образом Вы сами следите за ходом лечения боли?

Никогда не уходите от лечащего врача, не разрешив все имеющиеся у Вас вопросы. Если вам что-то непонятно, попросите у врача разъяснений, пока Вам все не станет ясным. Чтобы не забыть о чем спросить — Вы можете предварительно дома составить список вопросов.

Расскажите врачу о ваших проблемах и тревогах.

Следуйте лечебному плану, составленному Вашим лечащим врачом. Если у Вас появляются новые жалобы, сообщите об этом своему врачу — он скорректирует план лечения.

Если боль не уменьшается или усиливается также, сообщите об этом врачу. Расскажите ему, хорошо ли Вы спите ночью. Не преувеличивайте и не преуменьшайте, если Вы плохо себя чувствуете. Помните, что только Вы можете почувствовать, когда боль стихнет и сон станет полноценным.

Поговорите с родственниками и друзьями о лечении боли, чтобы развеять собственные предубеждения.

Узнайте о Вашем заболевании и возможностях его лечения, в том числе и о психотерапии (индивидуально и в группах), о лечебной гимнастике и специальных упражнениях.

Старайтесь проявлять физическую и социальную активность, даже если это Вам тяжело.

Будьте терпеливыми — лечение хронических заболеваний требует немало терпения.

Обязательно сообщите находящимся рядом людям, если Вам станет плохо.

Поддерживайте контакты, не отстраняйте себя от общения с людьми!

Постарайтесь найти группы взаимопомощи: существует немало людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и Вы.

Группы взаимопомощи

Резюме

• Хронические боли вызывают серьезные нарушения сна
• Нарушения сна усиливают боль и ведут к нарушениям социальных отношений
• Хронические боли, нарушения сна и депрессия тесно взаимосвязаны
• Международные стандарты лечения боли включают назначение антидепрессантов независимо от наличия депрессии и тревожности
• Tриттико уменьшает боли и депрессию, тревожность, нарушения сна и психические нарушения сексуальной функции
• Принимайте Tриттико согласно назначению Вашего лечащего врача
• Не начинайте прием Tриттико без согласования с Вашим лечащим врачом
• Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, начинайте прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее. Принимайте препарат вечером, после еды.
• С любыми вопросами, обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Триттико – препарат, используемый для борьбы с депрессиями различного происхождения.

Форма выпуска и состав Триттико

Триттико выпускается в виде белого цвета таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид тразодона.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках Триттико применяются: карнаубский воск, сахароза, повидон, стеарат магния.

Таблетки выпускаются по 75 и 150 мг.

Фармакологическое действие Триттико

Триттико представляет собой лекарственное средство из группы антидепрессантов. Тразодон – производное триазолопиридина, оказывает антидепрессивное действие. Обладает небольшими анксиолитическим и седативным эффектом.

Механизм действия Триттико основан на большой аффинности препарата к отдельным подтипам серотониновых рецепторов, а также с его способностью ингибировать обратный захват серотонина.

Препарат эффективно воздействует на соматические (головная боль, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, мышечные боли, гипервентиляция, потливость) и психические (раздражительность, аффективная напряженность, бессонница, страх) симптомы тревоги.

Препарат способствует улучшению настроения, стабилизации эмоционального состояния, уменьшению патологического влечения к алкоголю у страдающих хроническим алкоголизмом пациентов во время абстинентного синдрома и в период ремиссии.

Тразодон также эффективен при лечении расстройств сна и тревожно-депрессивных состояний при абстинентном синдроме у зависимых от производных бензодиазепина пациентов. Во время ремиссии тразодон может полностью заменить бензодиазепины.

Триттико способствует восстановлению потенции и либидо при наличии депрессии и при ее отсутствии.

У больных с депрессией тразодон увеличивает продолжительность и глубину сна, восстанавливает его качество и физиологическую структуру.

Препарат не влияет на нейтральный захват допамина и норадреналина, на вес тела, не приводит к привыканию.

Показания к применению Триттико

По инструкции Триттико применяют при:

• психогенных депрессиях (в том числе невротических и реактивных);
• тревожно-депрессивных состояниях, вызванных эндогенными причинами (в том числе инволюционных депрессиях);
• депрессивных состояниях, возникающих при наличии длительного болевого синдрома;
• тревожно-депрессивных состояниях, возникающих на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, болезни Альцгеймера, деменции;
• алкогольных депрессиях;
• расстройствах потенции и либидо;
• бензодиазепиновых зависимостях.

Противопоказания

По инструкции Триттико не может использоваться:

• при наличии высокой чувствительности к входящим в препарат компонентам;
• во время лактации;
• в возрасте до 6 лет.

Препарат осторожно назначают:

• при AV-блокаде;
• при артериальной гипертензии;
• в ранний восстановительный период после инфаркта миокарда;
• при желудочковой аритмии;
• при наличии в анамнезе приапизма;
• при почечной или печеночной недостаточности;
• в возрасте до 18 лет.

Способ применения и дозировка Триттико

Триттико предназначен для приема внутрь.

Таблетки следует принимать за полчаса до приема пищи или через 2 часа после него.

Таблетку следует проглатывать, не разжевывая и запивая водой.

Суточная доза Триттико:

• взрослые- 100 мг перед сном (в течение первых трех дней приема). На четвертый день - 150 мг. Далее для достижения наилучшего терапевтического эффекта можно увеличивать дозу каждые 3-4 дня на 50 мг. Если суточная доза составляет более 150 мг, то ее делят на 2 приема (основная принимается на ночь, меньшая - после обеда);
• при расстройствах либидо - 50 мг;
• при импотенции – более 200 мг (монотерапия), 50 мг (комплексная терапия).
• при бензодиазепиновой зависимости происходит постепенная на протяжении нескольких месяцев редукция доз бензодиазепина. При снижении дозы бензодиазепина на ½-¼ таблетки дозу тразодона увеличивают на 50 мг. Это соотношение сохраняется на протяжении 3 недель, затем происходит постепенное уменьшение дозы бензодиазепинов до их полной отмены. Затем суточную дозу Триттико уменьшают каждые 3 недели на 50 мг.
• пожилые и ослабленные пациенты – до100 мг (можно разделить на несколько приемов). Дозу можно повышать лишь под строгим контролем врача. Как правило, доз выше 300 мг не требуется.
• дети 6-18 лет - 1,5-2 мг на кг веса (несколько приемов). Если есть необходимость, то дозу увеличивают до 6 мг на кг веса за несколько приемов с промежутком в 3-4 дня.

Суточная доза для больных, проходящих амбулаторное лечение, не должна превышать 450 мг, для стационарных пациентов - 600 мг.

Побочные эффекты Триттико

По отзывам Триттико может вызывать побочные реакции.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, аритмия, брадикардия, нарушение проводимости, нейтропения, лейкопения.

Центральная и периферическая нервные системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, возбуждение, слабость, головокружение, миалгия, парестезии, дискоординация, тремор, дезориентация.

Пищеварительная система: горечь и сухость во рту, диарея, тошнота, рвота, уменьшение аппетита.

Прочие: раздражения глаз, аллергические реакции, приапизм.

Передозировка

По отзывам к Триттико передозировка препаратом проявляется: тошнотой, артериальной гипотензией, сонливостью, возрастанием тяжести и частоты побочных эффектов.

Для лечения передозировки применяется симптоматическое лечение, включающее промывание желудка с форсированным диурезом.

Применение при беременности и лактации

В периоды вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком препарат противопоказан к применению.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Триттико одновременном с:

• гипотензивными препаратами - требуется снижение дозировки последних;
• угнетающими ЦНС препаратами (метилдопой, клонидином) - усиливается действие последних;
• антигистаминными препаратами и обладающими холинолитической активностью лекарственными средствами - усиливается антихолинергический эффект тразодона;
• трициклическими антидепрессантами, локсапином, галоперидолом, мапротилином, пимозидом, фенотиазином, тиоксантеном - усиливаются и удлиняются антихолинергический и седативный эффекты;
• ингибиторами МАО - повышается риск возникновения побочных реакций тразодона;
• дигоксином и фенитоином – повышается их концентрация в плазме.

Особые указания

При возникновении неадекватных и продолжительных эрекций пациенту необходимо обратиться к врачу.

Во время терапии Триттико необходимо воздержаться:

• от употребления алкоголя;
• выполнения потенциально опасных видов деятельности (управления механизмами и автотранспортом), поскольку препарат обладает седативным и анксиолитическим действиями.

Аналоги Триттико

Аналогами Триттико являются такие препараты, как Тразодон и Азона.

Условия хранения Триттико

Препарат хранят при температуре более 25º в месте, с ограниченным доступом для детей.

История моей болезни уходит глубоко в детские годы, но больше всего она проявила себя шесть лет назад, с тех пор я страдаю от депрессией, ГТР с пан.атаками и фобиями, периодической бессонницей и кошмарами вследствие ПТСР (и ещё рядом его симптомов). Но суть не в этом. Суть в том, что, после кучи... История моей болезни уходит глубоко в детские годы, но больше всего она проявила себя шесть лет назад, с тех пор я страдаю от депрессией, ГТР с пан.атаками и фобиями, периодической бессонницей и кошмарами вследствие ПТСР (и ещё рядом его симптомов).
Но суть не в этом. Суть в том, что, после кучи прописанных мне препаратов, именно этот, так сказать, удовлетворил всё мои требования. Депрессия постепенно сходит на нет, повысилась работоспособность, появилось желание творить и вообще жить, спа́ла апатия, я стала спокойной, как танк, впервые за долгое время я наконец смогла хорошенько поспать при выключенном свете (да, это была моя главная фобия, как бы это ни звучало). Побочные эффекты выявились в том виде, что я принимала бета-адреноблокатор для профилактики пан. атак, и я его наконец убрала, поскольку Триттико уже обладает свойством альфа-адреноблокатора. Будьте с этим осторожны! Пониженное давление, слабость, головокружение, ощущение сердцебиения и вообще дискомфорт в области сердца - явные причины для снижения дозировки адреноблокатора любого толка, или же вовсе прекращения его приёма. Также будьте аккуратны при совместном применении седативных препаратов, особенно из ряда бензодиазепинов (фенозепам, алпрозалам и т.д.). В принципе, с них относительно легко «слезть», ещё раз спасибо Триттико.

Достоинства - Быстрое действие;
- Эффективен как при лечении депрессии, так и при тревожных расстройствах, или даже тревожно-депрессивном р-ве;
- Хорош и как снотворное средство;
- Благодаря его адреноблокирующему действию, возможно снижение выраженности симптомов пан.расстройства

Недостатки - Не очень приятная побочка в виде нарушения менструального цикла, но я научилась с этим жить, т.к. мне сказали, что при долгом употреблении подобных лекарств тоже такое возможно;
- Осторожнее при одновременном приёме адреноблокаторов.

Начинала принимать с 1\3 таблетки, сейчас полную. Постепенно наращивала дозу несмотря на аллергические побочные проявления, т.к. сам препарат улучшил психологическое состояние. Но сейчас думаю прекратить прием: постоянное воспаление глаз, зуд на лице, сухость во рту по утрам, но самое неприятное- добавился непонятный кашель. Жаль.

Очень хороший препарат, если у вас не вызывает побочек, забываются тревоги, страхи_ просто постепенно ож!иваеш.Но хочу предупредить у кого низкое давление - это чревато посл.у меня давление 100/55 (+,- 10) едениц верхнего.Ну.как всегда ай, ничего не будет.Но ночью я встала, не успела дойти...В глазах потемнела, схватила банку кофе.Так... Очень хороший препарат, если у вас не вызывает побочек, забываются тревоги, страхи_ просто постепенно ож!иваеш.Но хочу предупредить у кого низкое давление - это чревато посл.у меня давление 100/55 (+,- 10) едениц верхнего.Ну.как всегда ай, ничего не будет.Но ночью я встала, не успела дойти...В глазах потемнела, схватила банку кофе.Так с банкой в руке и очнулась,ничего не могла понять, где я и что со мной- немного полежав все пришло в норму -это так быстро падает давление!Сейчас начала с амитроптилина,он все же лучше других.думаю перейти на тритико - не знаю реакцию врача.ПРинимая тритико постоянный контрольАД И не встават сразу с кровати - немного посидетьУдачи!

Мне 30 лет, с самого детства я мучался постоянным чувством тревоги, да таки, что порой делать не возможно ни чего и присутствие страха и от этой безвыходности наступала депрессия, я перепробывал множество антидепрессантов, транквилизаторов, но тут мне врач выписал триттико пью 4 дня по 50мг и эффек порозительный, я чувствую... Мне 30 лет, с самого детства я мучался постоянным чувством тревоги, да таки, что порой делать не возможно ни чего и присутствие страха и от этой безвыходности наступала депрессия, я перепробывал множество антидепрессантов, транквилизаторов, но тут мне врач выписал триттико пью 4 дня по 50мг и эффек порозительный, я чувствую себя снова человеком, дальше буду его пить, столько сколько нужно и он не вызывает привыкания, так написано в инструкции, не одной побочки не было, кроме сухости во рту, далее планирую делать мрт мозга и пройти психотерапию, докапаться из за чего же я страдаю тревогой с детства, я ставлю 5+ триттико!!

Триттико - опасный препарат, а уж тем более если пить без назначения врача. У нас все стали такие умные. Сами, детей лечимся и лечим по Интернету, на форумах, по отзывам. Это с ума можно сойти. Искать советов на форумах. У меня был горький опыт по применению этого Триттико, полезли такие... Триттико - опасный препарат, а уж тем более если пить без назначения врача. У нас все стали такие умные. Сами, детей лечимся и лечим по Интернету, на форумах, по отзывам. Это с ума можно сойти. Искать советов на форумах.
У меня был горький опыт по применению этого Триттико, полезли такие побочные эффекты, что врагу не пожелаешь. Хотя я пила по назначению врача. Пила по половине таблетки и все равно было плохо.

Триттико я принимала прошлой зимой. У меня случилась беда и началась жуткая депрессия - я ничего не ела, при этом курила и пила кофе, похудела за 2 недели на 5 кг, ночью практически не спала, в последствии начались боли в желудке, головная боль, тошнота, под глазами черные круги. В общем... Триттико я принимала прошлой зимой. У меня случилась беда и началась жуткая депрессия - я ничего не ела, при этом курила и пила кофе, похудела за 2 недели на 5 кг, ночью практически не спала, в последствии начались боли в желудке, головная боль, тошнота, под глазами черные круги. В общем состояние поганое. Мама забила тревогу, сначала уговаривала, потом пыталась заставить хотя бы что-то скушать или пойти погулять, я даже на улицу не выходила, все время лежала в постели и плакала. Потом она мне рассказала, как она мне давала препарат Триттико. Она мне таблетки растворяла в воде. Строго по инструкции следовала и я на 5 день заметила, что стало появляться настроение и как-то захотелось кушать. И мама мне рассказала, что давала мне этот Триттико. После его применения я ожила, действительно помогает.

Триттико – антидепрессант, который широко применяется в психиатрической практике для лечения таких расстройств психики, как депрессивные состояния, рецидивирующие депрессивные эпизоды, сопровождающиеся тревожностью или без нее.

Препарат эффективно воздействует на соматические (головная боль, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, мышечные боли, гипервентиляция, потливость) и психические (раздражительность, аффективная напряженность, бессонница, страх) симптомы тревоги. Также способствует улучшению настроения, стабилизации эмоционального состояния, уменьшению патологического влечения к алкоголю у страдающих хроническим алкоголизмом пациентов во время абстинентного синдрома и в период ремиссии.

Триттико не влияет на нейтральный захват допамина и норадреналина, на вес тела, не приводит к привыканию.

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант, производное тиазолопиридина.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Триттико в аптеках? Средняя цена находится на уровне 690 рублей.

Состав и форма выпуска

Триттико выпускается в виде белого цвета таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид тразодона. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Триттико применяются: карнаубский воск, сахароза, повидон, стеарат магния.

Таблетки выпускаются по 75 и 150 мг.

Фармакологическое действие

Препарат Триттико синтезирован на основе тразодона, который является производным триазолпиридина. Эффективен при лечении депрессивных состояний, а также патологий, связанных с тревожностью, проблемами с засыпанием. Отличается быстрым действием – уже в течение первой недели антидепрессант Триттико начинает проявлять действие в устранении симптомов депрессии.

Тразодон, как действующее вещество, выступает ингибитором обратного захвата серотонина и антагонистом рецепторов, активизация которых обычно связана с развитием тревожности, бессонницы, изменений половой функции и психомоторного возбуждения. В отличие от других психотропных препаратов, этот антидепрессант разрешен к применению при глаукоме и заболеваниях мочевыделительной системы, не вызывает экстрапирамидных эффектов и не потенцирует адренергическую передачу.

Не оказывает эффектов на функцию сердце, типичных для антидепрессантов трициклической природы. Выводится наполовину в течение полусуток, главным образом, с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма. Метаболизируется в печени.

Показания к применению

Данный препарат предназначен для лечения следующих болезненных состояний:

• психогенные депрессии (невротические и реактивные депрессии);
• бензодиазепиновая зависимость;
• алкогольные депрессии;
• тревожно-депрессивные состояния, имеющие эндогенную природу (инволюционные депрессии);
• тревожно-депрессивные состояния, вызванные органическими заболеваниями ЦНС (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов мозга и пр.);
• депрессивные состояния при продолжительном болевом синдроме;
• расстройства потенции и либидо (расстройства эректильной дисфункции при депрессиях).

Противопоказания

По инструкции Триттико не может использоваться в таких случаях:

• при наличии высокой чувствительности к входящим в препарат компонентам;
• период лактации и беременность.
• возраст менее 6 лет.

С осторожностью назначать лицам с AV блокадой, желудочковой аритмией, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией, печеночной или почечной недостаточностью, а также лицам до 18 лет, в связи с риском развития поведения суицидальной направленности (агрессивность, суицидальные планы, злость).

Назначение при беременности и лактации

Не обнаружено данных о вреде для плода, но если будущая мама принимала Trittico до родов, требуется контроль состояния новорожденного. Принимать только под наблюдением врача и с осторожностью.

Тразодон может проникать в небольших количествах в грудное молоко, потому на время применения его рекомендуется прерывать грудное вскармливание.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Триттико принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, за 0,5 часа до или через 2–4 часа после еды.

• депрессии с тревогой и без нее: начальная доза – 100 мг однократно перед сном. После трех дней терапии дозу можно повысить до 150 мг. Далее, до достижения оптимального клинического эффекта, повышение дозы следует производить на 50 мг через каждые 3–4 дня. Если суточная доза превышает 150 мг, то ее следует поделить на 2 приема: после обеда принимается меньшая доза, перед сном – основная. Максимальная суточная доза: для амбулаторных больных – 450 мг, для больных в стационаре – 600 мг;
• лечение импотенции: монотерапия – более 200 мг в сутки, в составе комбинированной терапии – по 50 мг в сутки;
• лечение расстройств либидо: по 50 мг в сутки;
• бензодиазепиновая зависимость: по схеме, которая предусматривает одновременное уменьшение дозы бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки и повышение на 50 мг дозы тразодона, принимают в течение 21 дня. Затем продолжают постепенно снижать дозу бензодиазепинов, каждый раз увеличивая дозу тразодона. После полной отмены бензодиазепина приступают к понижению суточной дозы тразодона на 50 мг с интервалом в 21 день.

Начальная доза Триттико для ослабленных и пожилых пациентов должна составлять не более 100 мг в сутки. Ее подбирают индивидуально и назначают однократно перед сном или делят на два приема. Увеличение дозы должно проводиться под наблюдением врача, с учетом эффективности и переносимости препарата. Для этой категории больных не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 300 мг.

Для детей в возрасте от 6 до 18 лет дозу определяют с учетом веса ребенка из расчета по 1,5–2 мг на 1 кг веса тела в сутки и делят ее на несколько приемов. Для достижения желаемого терапевтического эффекта начальную дозу Триттико можно постепенно повышать, соблюдая интервал в 3–4 дня. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 мг на 1 кг веса тела.

Побочные действия

Во время приема таблеток Триттико у пациентов возможно развитие некоторых побочных эффектов:

• со стороны органов пищеварительной системы – сухость во рту, жажда, боли в области желудка, тошнота, атония кишечника, чувство тяжести в животе, вздутие и метеоризм, задержка стула, запор, в тяжелых случаях непроходимость кишечника;
• со стороны кожи и опорно-двигательного аппарата – зуд, эритематозная сыпь, повышенная потливость, боли в области суставов, мышечные боли;
• со стороны мочеполовой системы – приапизм, нарушение мочеиспускания;
• со стороны показателей крови – тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, железодефицитная анемия;
• со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, спутанность сознания, фобии, галлюцинации, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, тремор конечностей, приступы судорог по типу эпилептического припадка;
• со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, экстрасистолия по желудочковому типу, снижение показателей артериального давления, обморок, развитие острой сосудистой недостаточности;
• повышенная утомляемость, сонливость, апатия, повышение температуры тела, гриппоподобные симптомы.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы:

• тахикардия;
• гипотензия;
• гипонатриемия;
• сонливость;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• дыхательная недостаточность;
• судорожность.

В случаях тяжелой передозировки развивается коматозное состояние. Симптоматический комплекс со стороны сердца может включать брадикардию и тахикардию. Симптомы могут проявиться в течение суток после передозировки и позже. Одновременное применение с другими антидепрессантами опасно развитием серотонинового синдрома.

Специфического антидота у препарата нет. Взрослым с передозировкой более 1 г тразодона или детям с передозировкой более 0,15 г следует принять активированный уголь в течение часа после обнаружения симптомов передозировки. В других случаях целесообразно промывание желудка.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента в течение двенадцати часов после передозировки. Рекомендуется контроль артериального давления, пульса, насыщенности крови кислородом. У пациентов с заболеваниями сердца необходимо контролировать сердечную деятельность.

При кратковременных судорогах лечение не показано. Частые и длительные судороги устраняют внутривенным введением Диазепама или Лоразепама. Если эти мероприятия не помогли устранить судорожность, ставят капельницу Фенитоина.

При артериальной гипотензии и седативном эффекте используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Противопоказано употребление алкоголя в период приема лекарства.
2. Если на фоне приема таблеток у пациента появляется продолжительная и неадекватная эрекция, необходимо обратиться к врачу.
3. Отсутствие у Триттико антихолинергического действия позволяет его назначение при гипертрофии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, нарушении когнитивных функций, пациентам пожилого возраста.
4. При назначении Триттико пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой или после недавно перенесенного инфаркта миокарда следует учитывать адренолитическую активность тразодона и риск развития брадикардии и понижения АД.
5. В период лечения рекомендуется периодически проводить анализ периферической крови, в том числе при появлении болей в горле при глотании или лихорадки. Это позволит своевременно диагностировать агранулоцитоз и установить случаи развития выраженной лейкопении.

В период депрессии повышается риск проявления суицидальных мыслей или поведения, в том числе на фоне приема антидепрессантов, особенно в возрасте до 24 лет. Поэтому до наступления выраженной ремиссии больные нуждаются в тщательном наблюдении. При появлении необычных изменений в поведении следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Описан случай развития аритмии типа “пируэт” при одновременном применении тразодона с амиодароном.
2. Описан случай умеренно выраженного уменьшения антикоагулянтного эффекта варфарина при одновременном применении с тразодоном.
3. При одновременном применении с солями лития возможны тремор, обратимые симптомы нейротоксического действия.
4. При приеме псевдоэфедрина на фоне терапии тразодоном описан случай развития тревоги, панического состояния, затемнения сознания, деперсонализации.
5. При одновременном применении с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС.
6. При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
7. При одновременном применении с карбамазепином описан случай повышения концентрации карбамазепина в плазме крови.
8. При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение концентрации тразодона в плазме крови; с триптофаном – описан случай развития анорексии, психоза, гипомании; с фенитоином – описан случай усиления побочного действия фенитоина; с флуоксетином – возможно усиление побочных эффектов; с хлорпромазином, трифлуоперазином – возможно развитие артериальной гипотензии.

Для чего назначают лекарство «Триттико»? Разберемся подробнее в этой статье.

Депрессией называют расстройство психики, для которого характерны сбои мышления, двигательная заторможенность и снижение настроения. Многие не относят депрессию к ряду заболеваний и не считают ее опасной, однако это распространенное заблуждение. Это серьезная и опасная патология психики, которая вызывает пассивность и подавленность человека.

Признаки патологии

Характерными признаками наличия депрессии являются снижение самооценки, апатия и глубокое безразличие к своей жизни и окружающему миру. Довольно часто человек в депрессии обнаруживает пристрастие к алкоголю и наркотикам. Однако такой способ не решает проблему и не убирает причину депрессивного состояния, а лишь снимает симптомы. Помимо этого, употребление алкоголя и наркотиков усугубляет психическое состояние человека, делая его потерянным.

Депрессию как психическое расстройство чаще можно встретить среди женского пола, мужчины редко становятся жертвами данного заболевания. Наибольший риск попадания в депрессию у людей от 18 до 55 лет, однако в редких случаях возможно более раннее или позднее возникновение расстройства.

Виды

Болезнь подразделяется на определенные виды в зависимости от причин ее появления:

Лечить депрессивные расстройства необходимо, так как отсутствие помощи может привести к последствиям в дальнейшем. Это не только серьезно повлияет на здоровье человека в целом, но и может перерасти в более серьезные психические патологии. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов, направленных на лечение и снятие симптомов депрессии. Среди них врачи часто назначают «Триттико», это антидепрессант тразодон, производный триазолопиридина. Препарат создает противодепрессивное действие, попутно оказывая на организм также анксиолитический и седативный эффект. Отзывы о «Триттико» имеются в большом количестве.

Механизм действия

В отличие от трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, тразодон не воздействует на моноамины оксидазы. Действие тразодона обусловлено высокой степенью аффинности лекарственного средства к определенным видам серотониновых рецепторов. Тразодон взаимодействует с ними агонистически или антагонистически, а также обладает способностью вызывать блокировку обратного захвата серотонина. Это подтверждает приложенная к препарату «Триттико» инструкция.

Средство оказывает быстрое действие в отношении симптомов тревоги психического и соматического характера, такие как раздражительность, бессонница, страх, аффективная напряженность, головные боли, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция, потливость и боли в мышцах.

«Триттико» эффективно избавляет от расстройств сна, увеличивая его продолжительность и глубину, а также положительно влияя на его качество и физиологическую структуру. Помимо этого, у хронических алкоголиков в период абстиненции препарат способен нормализовать эмоциональный фон, поднять настроение, снизить тягу к алкоголю. Эффективен препарат при терапии депрессивных расстройств у пациентов, которые испытывают зависимость от производных бензодиазепина. В ремиссионный период тразодон должен полностью заменить бензодиазепины. Еще одним действием препарата является повышение потенции и либидо. Причем использовать препарат с этой целью могут пациенты, не страдающие от депрессивных расстройств.

Согласно отзывам, привыкания к «Триттико» не возникает. Он не влияет на захват допамина и норадреналина, а также на набор веса.

Состав

В состав одной таблетки входит 150 мг тразодона гидрохлорида и вспомогательные вещества (сахароза, ловидон, воск карнаубский и магния стерат).

Препарат обладает высокой степенью всасываемости из области желудочно-кишечного тракта. Вместе с пищей или сразу после применять препарат нельзя, так как это замедляет всасываемость. В печени действующее вещество метаболизируется. 75 процентов метаболитов выводится посредством почек. Полное выведение препарата из организма происходит за 98 часов после приема.

Показания

Показаниями для назначения таблеток «Триттико» являются:

1. Тревожно-депрессивные расстройства эндогенного типа. Сюда также входят инволюционные депрессии.
2. Невротические и реактивные психогенные депрессии.
3. Депрессивные расстройства как следствие патологий центральной нервной системы: атеросклероз, болезнь Альцгеймера, деменция и т. д.
4. Депрессии на фоне продолжительного болевого синдрома.
5. Алкогольные депрессивные расстройства.
6. Нарушения потенции и либидо, в том числе на фоне депрессии.
7. Бензодиазепиновая зависимость.

Побочные явления

Согласно отзывам, побочными эффектами от приема препарата «Триттико» могут стать следующие состояния:

1. Сонливость.
2. Быстрая утомляемость.
3. Головные боли.
4. Нервное возбуждение.
5. Головокружение.
6. Миалгия.
7. Слабость.
8. Дискоординация.
9. Дезориентация.
10. Тремор.
11. Парестезии.
12. Снижение артериального давления.
13. Аритмия.
14. Ортостатическая гипотензия как следствие адренолитического эффекта от приема препарата.
15. Брадикардия.
16. Нейтропения и лейкопения.
17. Нарушение проводимости.
18. Ощущение горечи во рту и сухость.
19. Диарея.
20. Тошнота и рвота.
21. Аллергические реакции.
22. Снижение аппетита.
23. Раздражение глаз.
24. Приапизм.

Появление этих симптомов является поводом отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Согласно инструкции, «Триттико» противопоказан в следующих случаях:

1. Беременность и лактация.
2. Детям в возрасте младше 6 лет.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Назначать лекарственное средство детям в возрасте до 18 лет следует с максимальной степенью осторожности. Для пожилых и ослабленных пациентов необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования. Начиная с минимальной дозы, ее возможно увеличивать, в зависимости от того, как организм пациента реагирует на терапию. Обычно достаточная суточная доза таблеток «Триттико» составляет 300 мг.

Инструкция по применению

«Триттико» производится в виде таблеток по 75 и 150 мг.

Препарат принимается перорально за полчаса до еды или через минимум два часа после. Разжевывать таблетку нельзя, ее необходимо проглатывать целиком и запивать большим количеством чистой воды.

Взрослым пациентам в начале лечения назначают 100 мг единоразово непосредственно перед отходом ко сну. Начиная с четвертого дня терапии, допускается увеличение дозировки до 150 мг. Чтобы достичь максимального эффекта от терапии с помощью средства «Триттико», суточную дозировку следует повышать на 50 мг через каждые 4 дня до того как она составит 300 мг. Начиная со 150 мг прием следует разделить на два раза. Большая часть принимается перед сном, а меньшая после обеда. Для амбулаторных больных предусмотрено увеличение максимальной суточной дозировки до 450 мг, для стационарных больных она может составлять 600 мг.

Для лечения сниженного либидо суточная дозировка составляет 50 мг. В случае монотерапии при лечении импотенции рекомендуется принимать 200 мг в сутки, при сочетанной терапии - 50 мг.

Терапия бензодиазепиновой зависимости предполагает определенную схему лечения, основанную на постепенном снижении дозы бензодиазепина и замены его антидепрессантом «Триттико». Уменьшая дозировку бензодиазепина на ½ таблетки, добавляют 50 мг тразодона. Далее три недели ничего не меняется, потом продолжается редукция бензодиазепина до полной его отмены. Как только этот момент достигнут, начинается постепенная отмена тразодона на 50 мг каждые три недели.

Изначальная суточная дозировка для пожилых людей составляет 100 мг. Она может приниматься единоразово перед сном или разделяться на два приема. Увеличение дозировки должно происходить только под наблюдением врача. Чаще всего нет необходимости в суточной дозировке более 300 мг.

Детям в возрасте от 6 до 18 лет назначается до 2 мг на один килограмм массы тела в сутки. Прием разделяется на несколько раз в сутки. Возможно увеличение дозировки до 6 мг на килограмм в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

«Триттико» действие определенных гипотензивных лекарственных средств уменьшает, что может потребовать снижения их дозировки.

Действие препаратов, таких как метилдол и клонидин, способных угнетать центральную нервную систему, также усиливается при одновременном приеме с тразодоном.

Препараты антигистаминного действия и обладающие холинолитической активностью повышают действенность от приема тразодона.

«Триттико» и алкоголь несовместимы. Это ведет к гипоксии и ухудшению общего самочувствия.

Препарат пролонгирует и усиливает антихолинергический и седативный эффект от приема трициклических антидепрессантов, локсапина, галоперидола, фенотиазина, тиоксантена, лимозида и мапротилина.

Одновременный прием тразодона с ингибиторами МАО существенно повышает риск возникновения нежелательных реакций. Такая комбинация помимо прочего увеличивает скопление в плазме крови фенитоина и дигоксина.

Средство также взаимодействует с такими веществами, как ритонавир, индинавир, кетоконазол и флуоксетин. Эти компоненты повышают концентрацию в крови тразодона. Препарата «Триттико» аналоги должен подбирать врач.

Особые указания

Так как препарат способен проявлять определенную адренолитическую активность, на фоне его приема может появиться брадикардия, а также понизиться артериальное давление. По этой причине назначение его пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы должно происходить с оценкой возможных рисков. Это же касается пациентов с недавно пережитым инфарктом миокарда, нарушением сердечной проводимости и AV-блокадой разной степени тяжести.

Прием препарата «Триттико» может стать причиной небольшого снижения уровня лейкоцитов в крови, однако это явление не нуждается в особом лечении, если только не достигает уровня ярко выраженной лейкопении.

Во время курса терапии данным препаратом необходимо регулярно проводить микробиологическое исследование крови, особенно если у вас появились боли в горле или лихорадка. Побочные эффекты «Триттико» подробно описаны выше.

Антихолинергический эффект у препарата отсутствует. Поэтому его можно принимать пожилым людям, у которых в анамнезе гипертрофия предстательной железы, нарушения когнитивных функций или закрытоугольная глаукома.

Отпускается только по рецепту. Необоснованные или слишком продолжительные эрекции являются поводом для обращения к врачу. Употребление алкоголя на период терапии находится под запретом.

Так как препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, может проявиться снижение внимания и скорости психомоторных функций. Поэтому на время терапии лучше отказаться от вождения транспорта, управления высокоточными механизмами и другими опасными видами деятельности.