Таб инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

К ашель – неприятный симптом разных заболеваний. Принято считать этот признак чем-то плохим, что нужно незамедлительно устранить. Однако не всегда от кашля стоит избавляться. Во многих случаях он помогает пациенту больше, чем вредит.

Фармакологическое производство поставляет в аптечные сети разнообразные препараты для лечения кашля. Врачи рекомендуют своим пациентам новейшие препараты, забывая о старых проверенных лекарствах. В последние годы редко можно увидеть в назначении препарат Таблетки от кашля. Тем не менее, лекарство признано эффективным, безопасным и недорогим.

Инструкция к препарату «Таблетки от кашля» позиционирует его безопасным отхаркивающим препаратом, опираясь на растительный состав. Активным действующим веществом медикамента является порошок травы термопсиса. Каждая таблетка содержит 6,7 мг этого компонента.

Принцип действия активного вещества основан на провокации раздражения. Попадая в организм человека, термопсис вызывает рефлекторное выделение бронхиального секрета. Одновременно усиливается активность мышц. Слизь, собирающаяся в бронхах и легких, эвакуируется естественным путем.

Термопсис издавна использовался в медицине. Растение зарекомендовало себя как эффективное средство в терапии заболеваний дыхательной системы.

Вторым действующим компонентом препарата выступает натрия гидрокарбонат. На одну таблетку приходится 250 мг этого средства. Оно оказывает разжижающее действие на мокроту, делая ее более жидкой. В таком виде слизь выводится легче.

Действуя комплексно, два вещества лекарственного средства помогают легко эвакуировать густую мокроту из нижних дыхательных путей.

В качестве второстепенных составляющих производитель использует картофельный крахмал и тальк. В медицине Таблетки от кашля позиционируются фитопрепаратом с отхаркивающим эффектом.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде плоских пилюль белого цвета. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук.

Каждая пачка содержит один или два таких блистера. На фасаде упаковки указано торговое название «Таблетки от кашля».

Так же лекарство выпускается в бумажной упаковке, по 10 таблеток.

Благодаря своему натуральному составу, медикамент относится к безрецептурным средствам. Приобрести его можно в ближайшей аптеке.

Низкая стоимость делает лекарство доступным для каждого человека. Упаковка из 10 таблеток обходится не более, чем в 50 российских рублей.

Срок годности и условия хранения

Производитель указывает, что препарат пригоден для употребления в течение 4 лет. На протяжении этого времени хранить пилюли необходимо в сухом месте. Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов. Таблетки следует держат вдали от детей.

Назначения к использованию

трахеит;
бронхит;
пневмония;
хронические патологии дыхательных путей

Лекарство назначается при сухом и непродуктивном кашле. Таблетки эффективны при образовании густой, вязкой, трудноотделимой слизи и отсутствии кашлевого рефлекса для ее выведения .

Ошибочно полагать, что медикамент поможет унять надоедливый кашель. Лекарство, напротив, раздражает дыхательные пути, чтобы из них выводилась мокрота.

Если слизь будет застаиваться в бронхах, то в ней начнут размножаться вредные микроорганизмы, что чревато возникновением вторичной инфекции.

Как принимать Таблетки от кашля

Чтобы лечение было эффективным и непродолжительным, необходимо сперва обратиться к специалисту.

Только врач может достоверно установить причину возникновения неприятного симптома и назначить подходящие препараты.

Если человек настроен категорично, то необходимо внимательно прочесть инструкцию перед употреблением препарата и строго следовать указанному алгоритму.

Дозировка

Взрослым пациентам лекарство рекомендуется в разовой дозе 1 таблетка, три раза в сутки. Продолжительность лечения ограничивается пятью сутками. Максимально допустимая разовая порция препарата 14 таблеток, а суточная – 42.
Детям после 12 лет медикамент прописывается в объеме половины взрослой дозы – 1/2 таблетки. Кратность применения 2-3 раза. Продолжительность использования 3-5 суток.

Лекарство принимается внутрь с комфортным количеством воды. При лечении сухого кашля рекомендуется потреблять больше жидкости, так как это улучшит разжижение слизи и ускорит отделение мокроты.

В таких случаях пульмонолог подбирает индивидуальную дозировку и устанавливает отдельную схему приема.

Взаимодействие с другими медикаментами и возможность комплексного применения

Зачастую Таблетки от кашля назначаются в комплексном лечении. Препарат совмещается в нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими жар и боль. Нередко комбинируется с антибиотиками и иммуномодуляторами.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, назначенные другими специалистами, то нужно поставить в известность врача, рекомендующего Таблетки от кашля.

Если врач назначает Таблетки от кашля с другими лекарствами, то обязательно рассказывает о возможности их совместного употребления. При самостоятельном использовании следует ознакомиться с важным пунктом из инструкции, указывающим взаимодействие.

Вяжущие, обволакивающие желудок средства, антациды и адсорбенты снижают эффективность фитопрепарата. Медикаменты, используемые при заболеваниях ЖКТ нарушают всасывание алкалоидов. Следует использовать эти лекарства с перерывом не менее 2 часов. При этом лекарство от кашля нужно употребить первым.
Медикаменты на основе кодеина или других веществ, вызывающих противокашлевое действие, нельзя применять одновременно с термопсисом. Такие средства называются антагонистами, они имеют противоположный эффект.

Противопоказания, меры осторожности и побочные реакции

Несмотря на безопасный состав и малое количество компонентов, препарат имеет свои противопоказания. Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять Таблетки от кашля, если:

У пациента есть повышенная чувствительность к составляющим или ранее возникала аллергия на препараты с термопсисом;
Больной страдает язвенной болезнью желудка или кишечника, которая находится в обостренной стадии.
С особой осторожностью Таблетки от кашля следует принимать аллергикам, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями печени или почек.
Беременным женщинам лекарство противопоказано, так как досконально не изучено влияние действующего вещества на плод.

Термопсис проникает в грудное молоко, поэтому нельзя употреблять этот медикамент во время лактации. Если лечение требуется кормящей маме, то необходимо решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания или подобрать .

Неприятные последствия терапии

Большая часть пациентов, принимающих препарат, переносят лечение хорошо. Лишь в отдельных случаях термопсис провоцирует побочные эффекты, выражающиеся аллергией и диспепсическими расстройствами.

Запрещается использовать медикамент в дозировке, превышающей установленную производителем, если таковое не рекомендовалось врачом.

Передозировка сопровождается такими признаками, как тошнота, позывы к рвоте. В таких случаях пациенту назначается промывание желудка, прием адсорбентов и симптоматических средств, облегчающих состояние.

При ухудшении самочувствия во время лечения следует отменить прием медикамента и обратиться за медицинской помощью.

Дополнительно

В последние десятилетия медицина сделала колоссальный шаг вперед. Современные лекарства от кашля помогают быстро и эффективно.

Большинство медикаментов имеют химические компоненты в своем составе, чем вызывают недоверие. Такие препараты стоят дорого. Таблетки от кашля обладают массой положительных качеств:

стоят недорого и продаются без рецепта, доступны каждому потребителю, за исключением лиц с противопоказаниями;
имеют безопасный состав, действуют быстро и эффективно;
имеют длительный срок годности, не требуют особых условий хранения;
всего за 3-5 дней переводят сухой и непродуктивный кашель во влажный и легкий.

Вконтакте

Латинское название: Zalasta
Код АТХ: N05AH03
Действующее вещество: Оланзапин
Производитель: KRKA POLSKA, Sp.z.o.o (Польша).
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: не больше 30 0 С.
Срок годности: 36 месяцев.

Лекарство Заласта Ку-Таб – это хорошее средство для восстановления нервной системы и устранения ее тяжелых нарушений. Это нейролептическое лекарство, которое оказывает выраженное антипсихическое воздействие. Назначать его должен только врач, потому что самостоятельно применение может негативно отразиться на состоянии здоровья. Но все же предварительно стоит внимательно изучить все ее важные особенности и правила использования.

Показания к применению

Прежде чем применять препарат Заласта Ку-Таб стоит внимательно рассмотреть показания. Обычно он используется для лечения нарушений нервной системы из списка:

в составе лечения проявлений шизофрении. Данное средство обеспечивает благотворное поддержание улучшения клинических симптомов при долгой лечебной терапии у больных, которые имеют положительную исходную реакцию на медикамент;
применяется при терапии умеренных и тяжелых проявлений мании;
при профилактической терапии проявлений мании во время биполярного расстройства.

Состав и формы выпуска

Действие и эффект лекарственного средства обеспечивается благодаря его составу. Важно знать какие компоненты в него входят:

действующим веществом препарата является оланзапин. Именно благодаря ему оказывается антипсихическое воздействие;
к вспомогательным элементам относят целлактозу, крахмальный порошок прежелатинизированного вида, диоксид кремния коллоидный безводный, кукурузный крахмал и так далее.

Заласта производится в виде таблеток. Обязательно требуется рассмотреть их описание – они имеют светло-желтый оттенок, покрытые оболочкой с кишечнорастворимой структурой, обладают двояковыпуклой формой. Сверху имеется надпись «5». На поверхности допускаются небольшие вкрапления с темной окраской.

В каждом блистере имеется по 7 таблеток. Блистеры помещены в пачки из картонной основы. В каждой пачке имеется 4 блистера.

Лечебные свойства

Заласта является антипсихотическим медикаментом, который имеет обширный фармакологический спектр воздействия. Это нейролептик, который может оказывать разные воздействия, имеющие некоторые важные особенности:

нейролептическое влияние связано с блокированием дофаминовых D2-рецепторов, входящих в мезолимбическую и мезокортикальную систему;
седативный эффект осуществляется при блокировании адренорецепторов ретикулярной формации в стволе головного мозга;
медикамент имеет противорвотный эффект. Он достигается благодаря блокированию дофаминовых D2-рецепторов в триггерной области рвотного центра;
гипотермическое свойство производится в результате блокирования дофаминовых рецепторов в области гипоталамуса.

При использовании лекарства его активный компонент оланзапин угнетает активность репродуктивной симптоматики – устраняет проявления бреда, галлюцинации. Также он предотвращает развитие негативных проявлений психических состояний.

Фармакокинетика

Стоимость одной упаковки Заласты составляет 1200-1500 рублей.

Основной элемент способен проявляет повышенный показатель абсорбции, он не зависит от употребления еды. Достижение максимальной концентрации оланзапина в плазме крови после приема внутрь длится 5-8 часов.

Показатель связывания с белками (альбумином и гликопротеином) достигает 93 %. Главный элемент попадает через гистогематические барьеры, а именно ГЭБ. Метаболизирование производится в печени. Выведение осуществляется преимущественно почками. Выходит с мочой в форме метаболитов.

Способ применения

Заласту нужно принимать перорально. Прием таблеток инструкция по применению рекомендует проводить правильно, для этого стоит выполнять следующие действия:

лекарство стоит использовать раз в сутки;
на использование не влияет употребление еды;
первоначальная доза медикамента при шизофрении должна быть 10 мг в день;
чтобы устранить все проявления мании стоит принимать за раз 10-20 мг в день;
медикамент часто принимают в комбинированной лечебной терапии. За раз принимается 10 мг.

Согласно состоянию больного дозировка медикамента может корректироваться. Если он используется в составе профилактической терапии при проявлениях биполярных расстройств, которые протекают в стадии ремиссии, то первоначальная дозировка лекарства должна быть 10 мг в день. Отмена приема медикамента должна быть медленной.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования о влиянии активного вещества оланзапина на развитие беременности и формирование будущего ребенка не проводились. Имеются факты о том, какое воздействие вещество оказывает в этот период. Однако использование препарата при вынашивании малыша допускается при условии, если положительное влияние для матери будет выше возможного вреда для ребенка.

Перед тем как будет назначено лечение Заластой, женщины должны сообщить врачу о наличии беременности или ее планировании. В редких случаях терапия с использованием данного медикамента вызывает проявления тремора. Также иногда может появиться артериальная гипертония, признаки летаргии, сонливость у детей, которые были рождены от матерей, использовавших на последнем сроке медикамент.

Проведение многочисленных исследований медикамента показало, что составляющие компоненты попадают в состав грудного молока. Средняя доза, которую получает малыш при достижении равновесного концентрирования активного вещества, должна быть 1,8 % от общей дозировки. Именно по этой причине Заласту Ку-Таб не рекомендуется использовать при грудном вскармливании.

Противопоказания и меры предосторожности

При использовании медикамента Заласта стоит учитывать противопоказания:

противопоказано при закрытоугольной глаукоме;
нельзя для подростков, которым меньше 18 лет;
во время вскармливания грудью;
ни в коем случае не принимается, если была выявлена непереносимость галактозы, нехватка лактазы lapp или нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
не используется, если имеется повышенная чувствительность к составляющим элементам.

Имеется список состояний, при которых стоит принимать лекарство с соблюдением осторожности:

если имеется сердечная, почечная и печеночная недостаточность
при обнаружении признаков гиперплазии простаты
если выявлены проявления непроходимости кишечного тракта в паралитической форме
при приступах при эпилепсии
если в возможны приступы судорожного синдрома
при лейкопении и нейтропении с разным генезом
при патологиях с цереброваскулярным и кардиоваскулярным характером
пациентам пожилой возрастной группы.

Кроме этого при использовании стоит учитывать особые указания:

если он принимается людьми с сахарным диабетом, то важно выполнять постоянный контроль за показателями глюкозы в крови. Иногда при использовании медикамента возникают проявления гипергликемии или декомпенсации сахарного диабета;
резкая отмена применения лекарства редко может вызывать неприятные состояния – чрезмерную потливость, нарушения сна, проявления тремора, тревожность, тошноту и рвоту. Желательно при отмене использования медикамента дозировка должна снижаться постепенно;
таблетки Заласта Ку-Таб не стоит применять при лечебной терапии психозов во время заболевания Паркинсона, которые вызваны использованием допаминомиметиков. В этих ситуациях усиливаются проявления паркинсонизма и галлюцинации;
из-за того что наблюдается высокая смертность, лекарство не рекомендуется использовать в составе лечебной терапии во время психозов и поведенческих расстройств во время деменции;
обязательно требуется придерживаться осторожности во время одновременного приема с другими медикаментами центрального влияния и спиртосодержащими напитками;
с осторожностью используется людьми, входящими в пожилую группу, у них могут возникать признаки постуральной артериальной гипотензии. У пациентов от 65 лет требуется постоянное контролирование АД;
в очень редких ситуациях использование медикаментов с содержанием оланзапина вызывает развитие тромбоэмболии вен;
не стоит во время приема нейролептика управлять автомобилем, а также выполнять работу, при которой необходимо повышенное внимание. Дело в том, что медикамент может немного снижать концентрацию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием при монотерапии редко вызывает неприятные симптомы. Но если медикамент совмещать с другими лекарствами, то могут проявиться непредвиденные состояния. Чтобы этого избежать стоит обратить внимание на взаимодействие Заласты Ку-Таб с другими медикаментами:

не рекомендуется принимать совместно с активированным углем. Дело в том, что при приеме Заласты с данным сорбентом показатель абсорбции оланзапина падает на 50-60 %;
оланзапин снижает эффективность агонистов допамина;
обязательно соблюдается осторожность во время одновременного применения с другими медикаментами с центральным воздействием;
при применении Заласты с алкогольными напитками возможно депрессивное воздействие медикамента на нервную систему.

Побочные эффекты

Многие пациенты утверждают, что во время приема препарата развития побочных симптомов не происходит, но это только если соблюдать все рекомендации, которые указываются в инструкции. Но все же не стоит забывать, что Заласта Ку-Таб имеет целый ряд побочных эффектов:

иногда возникает артериальная гипотензия
может возникать сонливость
головокружения
возникновение сухости во рту
проблемы со стулом
усиление аппетита
признаки астении
набор веса
проявления эозинофилии
высыпания на поверхности кожного покрова
ощущение зуда
симптомы крапивницы
отечность
проблемы с походкой
может повышаться температура тела
зрительные галлюцинации.

Передозировка

Применять препарат Заласта стоит правильно, для этого рекомендуется выполнять все рекомендации, которые указываются в инструкции. Если лекарство будет использовано в высокой дозе, то могут появиться следующие состояния:

чрезмерное возбуждение, агрессивность
проявления экстрапирамидного характера
тахикардия
снижение сознания, может развиться кома
редко снижается артериальное давление, человек может впасть в кому, может возникнуть сердечная аритмия, иногда могут появиться конвульсии
при острой передозировке, если будет принята доза 450 мг, то может произойти смертельный исход.

Во время передозировки важно провести симптоматическое лечение в зависимости от симптоматического состояния больного. Также важно осуществить контроль за работой жизненноважных органов.

Аналоги

Иногда бывают случаи, когда препарат Заласта Ку-Таб нет возможности применять. Это может быть из-за противопоказаний, побочных симптомов. Также этот медикамент не всегда имеется в аптеках. По этой причине необходимо знать, какие бывают другие антипсихотические препараты, которые имеют похожий состав и действие.

Производитель: NOVARTIS PHARMACEUTICALS U.K., Ltd. (Великобритания).

Цена: от 990-1700 рублей.

Это нейролептик. Он обладает антипсихотическими, седативными и антигистаминными свойствами. Применяется при лечебной терапии шизофрении у пациентов, которые имеют устойчивость к влиянию других нейролептиков или отсутствие терапевтического эффекта. Также его рекомендуют принимать в терапии для предотвращения развития рецидивов суицидальных попыток у больных, которые имеют шизоидные расстройства, при лечении проявлении психозов.

Плюсы:

хорошее действие
простое применение
редко вызывает побочные симптомы.

Минусы:

имеются противопоказания
высокая стоимость
отпускается по рецепту.

Производитель: Eli Lilly (Великобритания), Lilly del Caribe Inc. (Пуэрто-Рико), Patheon Italia (Италия).

Цена: от 2500 до 5000 рублей.

Медикамент имеет сильное антипсихотическое воздействие. В составе имеется основной элемент оланзапин. Производится в двух видах – таблетки и порошок, из которого делается раствор. Рекомендуется использовать при лечении острых проявлений шизофрении, хронических форм бредовых расстройств, для устранения биполярного психоза, щизоаффективных нарушений с продуктивными симптомами.

Плюсы:

несколько форм выпуска
высокая эффективность
мало побочных симптомов.

Минусы:

имеются противопоказания
высокая цена
продается только по предъявлению рецепта.

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд (Индия).

Цена: от 150 до 500 рублей.

Тиодазин является нейролептическим средством для лечения расстройств нервной системы. В составе имеется активное вещество – тиоридазина гидрохлорида. Его дозировка может быть разной – 10 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой. Рекомендуется принимать при обострении шизофрении, при шизофрении с хроническим течением, депрессивности, тревожности, психосоматических нарушениях и эмоциональных расстройствах.

Плюсы:

простое использование
доступная цена
высокая эффективность.

Минусы:

имеются противопоказания
рецептурный отпуск
много побочных симптомов.

Заласта Ку-таб
Купить Заласта Ку-таб в аптеках
Заласта Ку-таб в справочникe лекарств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки для рассасывания 10мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Крка Польска Сп.зо.о (Польша)

ГРУППА
Нейролептики - производные дибензодиазепина

СОСТАВ
Активное вещество - оланзапин.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Оланзапин

СИНОНИМЫ
Заласта, Зипрекса, Зипрекса Зидис, Оланзапин-Тева, Парнасан, Эголанза

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антипсихотический препарат (нейролептик) с широким фармакологическим спектром действия. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие - блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса. Кроме того, оказывает влияние на мускариновые, адренергические, гистаминовые Н1-рецепторы и некоторые субклассы серотониновых рецепторов. Снижает продуктивную (бред, галлюцинации) и негативную симптоматику (враждебность, подозрительность, эмоциональный и социальный аутизм) психозов. Редко вызывает экстрапирамидные нарушения. Абсорбция активного вещества высокая, не зависит от приема пищи. Тmax в плазме крови после перорального приема - 5-8 ч. Метаболизируется в печени, активных метаболитов не образуется, основной циркулирующий метаболит - глюкуронид, не проникает через ГЭБ. Выводится преимущественно почками (60%) в виде метаболитов. Курение, пол и возраст влияют на период полувыведения и плазменный клиренс. У лиц старше 65 лет - 51.8 ч и плазменный клиренс - 17.5 л/ч, у лиц моложе 65 лет - 33.8 ч и плазменный клиренс - 18.2 л/ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Для лечения шизофрении (препарат эффективно поддерживает улучшение клинической симптоматики при длительном лечении у пациентов с исходной положительной реакцией на препарат); для лечения умеренных или тяжелых эпизодов мании; для профилактики рецидивов мании при биполярном расстройстве (у пациентов с маниакальными эпизодами при хорошем эффекте терапии).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Закрытоугольная глаукома; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период лактации; непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или нарушение всасывания глюкозы-галактозы; повышенная чувствительность к оланзапину или другим компонентам препарата. С осторожностью: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гиперплазия предстательной железы, паралитическая кишечная непроходимость, эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе, лейкопения и/или нейтропения различного генеза, миелосупрессия различного генеза, в т.ч. миелопролиферативные заболевания, гиперэозинофильный синдром, кардиоваскулярные и цереброваскулярные заболевания или другие состояния, предрасполагающие к артериальной гипотензии, врожденное увеличение интервала QT на ЭКГ (увеличение QTc на ЭКГ), или при наличии условий, потенциально способных вызвать увеличение интервала QT (например, одновременное назначение препаратов, удлиняющих интервал QT, застойная сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, а также одновременный прием других лекарственных средств центрального действия; иммобилизация, беременность.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто - сонливость; часто - головокружение, акатизия, паркинсонизм, дискинезия; редко - судорожный синдром (чаще на фоне судорожного синдрома в анамнезе); очень редко - злокачественный нейролептический синдром, дистония (включая окулогирный криз) и позднюю дискинезию. При резкой отмене оланзапина очень редко отмечены такие симптомы, как потливость, бессонница, тремор, тревога, тошнота или рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая); нечасто - брадикардия с коллапсом или без; очень редко - увеличение интервала QTc на ЭКГ, желудочковая тахикардия/фибрилляция и внезапная смерть, тромбоэмболии (включая эмболию легочных артерий и тромбоз глубоких вен). Со стороны пищеварительной системы: часто - транзиторные антихолинергические эффекты, в т.ч. запоры и сухость во рту, транзиторное, бессимптомное повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT), особенно в начале лечения; редко - гепатит (в т.ч. гепатоклеточное, холестатическое или смешанное поражение печени); очень редко - панкреатит, повышение уровня ЩФ и общего билирубина. Со стороны обмена веществ: очень часто - увеличение массы тела; часто - повышение аппетита; очень редко - гипергликемия и/или декомпенсация сахарного диабета, иногда проявляющаяся кетоацидозом или комой, включая фатальный исход; гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипотермия. Со стороны органов кроветворения: часто - эозинофилия; редко - лейкопения; очень редко - тромбоцитопения, нейтропения. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - рабдомиолиз. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - задержка мочи, приапизм. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - реакции фотосенсибилизации. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; очень редко - анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, кожный зуд или крапивница. Прочие: часто - астения, периферические отеки; очень редко - алопеция. Лабораторные показатели: очень часто - гиперпролактинемия, но клинические проявления (например, гинекомастия, галакторея и увеличение молочных желез) отмечаются редко. У большинства пациентов уровень пролактина спонтанно нормализовывался без отмены терапии. Нечасто - повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК). У пожилых пациентов с деменцией зарегистрирована в исследованиях большая частота смертей и цереброваскулярных нарушений (инсульт, транзиторные ишемические атаки). Очень часто у этой категории пациентов отмечались нарушения походки и падения. Также часто наблюдались пневмония, повышение температуры тела, летаргия, эритема, зрительные галлюцинации и недержание мочи. Среди пациентов с лекарственными (на фоне приема агонистов допамина) психозами на фоне болезни Паркинсона часто регистрировались ухудшение паркинсонической симптоматики и развитие галлюцинаций. Есть данные о развитии нейтропении (4.1%) на фоне комбинированной терапии с вальпроевой кислотой у пациентов с биполярной манией. Длительная терапия (до 12 месяцев) с целью профилактики рецидивов у пациентов с биполярным расстройством сопровождалась увеличением массы тела.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Метаболизируется ферментом CYP1A2, поэтому ингибиторы или индукторы изоферментов цитохрома Р450, проявляющих специфическую активность в отношении CYP1А2, могут влиять на фармакокинетические параметры оланзапина. Индукторы CYP1A2: клиренс оланзапина может быть повышен у курящих пациентов или при одновременном приеме карбамазепина, что приводит к снижению концентрации в плазме крови. Рекомендуется клиническое наблюдение, т.к. некоторые случаи требуют повышения дозы препарата. Ингибиторы CYP1A2: флувоксамин, специфический ингибитор CYP1A2 - значительно снижает клиренс. Среднее повышение максимальной концентрации после приема флувоксамина у некурящих женщин составило 54%, а у курящих мужчин - 77%. Среднее увеличение AUC в этих категориях пациентов составило соответственно 52% и 108%. У пациентов, принимающих флувоксамин или любой другой ингибитор CYP1A2 (например, ципрофлоксацин), терапию оланзапином рекомендуется начинать с меньших доз. Уменьшение дозы также может потребоваться в случае присоединения к терапии ингибиторов CYP1A2. Активированный уголь снижает абсорбцию при пероральном приеме на 50-60%, поэтому его следует принимать не менее чем за 2 ч до или после приема. Флуоксетин (ингибитор CYP450), однократная доза магний или алюминийсодержащих антацидов или циметидин не влияют на фармакокинетику оланзапина. Может ослаблять действие прямых и непрямых агонистов допамина. В условиях in vitro оланзапин не подавляет основные изоферменты CYP450 (например, 1А2, 2D6, 2С9, 2С19, 3А4). In vivo не было обнаружено угнетения метаболизма следующих активных веществ: трициклические антидепрессанты (CYP2D6), варфарин (CYP2C9), теофиллин (CYP1A2) и диазепам (CYP3A4 и 2С19). Не выявлено взаимодействия при одновременном применении с литием или бипериденом. Терапевтический мониторинг содержания вальпроевой кислоты в плазме показал, что при одновременном назначении с оланзапином изменений доз вальпроевой кислоты не требуется. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении других лекарственных средств центрального действия. Несмотря на то, что однократная доза алкоголя (45 мг/70 кг) не оказывает фармакокинетического эффекта, прием алкоголя вместе с оланзапином может сопровождаться усилением депрессивного действия на ЦНС.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Препарат назначают внутрь, 1 раз в сутки. При шизофрении рекомендуемая начальная доза препарата - 10 мг в сутки. При эпизодах мании начальная доза составляет 15 мг в 1 прием при монотерапии или 10 мг в составе комбинированной терапии. Для профилактики рецидивов при биполярном расстройстве рекомендуемая начальная доза препарата в состоянии ремиссии - 10 мг в сутки. Суточная доза препарата при терапии шизофрении, маниакального эпизода или профилактики рецидивов биполярного расстройства может составлять 5-20 мг, в зависимости от клинического состояния пациента.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: очень частыми в 10% являются: тахикардия, возбуждение/агрессия, дизартрия, различные экстрапирамидные симптомы, снижение уровня сознания от заторможенности до комы; менее чем в 2% случаев возникают: делирий, конвульсии, кома, злокачественный нейролептический синдром, угнетение дыхания, аспирация, повышение или снижение артериального давления, сердечные аритмии; в очень редких случаях - сердечно-легочная недостаточность. Минимальная доза при острой передозировке с летальным исходом - 450 мг, зарегистрирована максимальная доза при передозировке с благоприятным исходом (выживание) - 1500 мг. Лечение: специфического антидота не существует. Не рекомендуется провоцировать рвоту. Необходимо провести промывание желудка, прием активированного угля (снижает биодоступность оланзапина на 60%), симптоматическое лечение под контролем жизненно важных функций, включая лечение артериальной гипотензии и сосудистого коллапса, поддержание функции дыхания. Не рекомендуется применение эпинефрина, допамина или других симпатомиметиков с бета-адреномиметической активностью, т.к. последние могут усугубить артериальную гипотензию. Для выявления возможных аритмий необходим мониторинг сердечно-сосудистой деятельности. Пациент должен находиться под непрерывным медицинским наблюдением до полного выздоровления.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Имеются очень редкие сообщения о развитии гипергликемии и/или декомпенсации сахарного диабета, иногда сопровождавшаяся развитием кетоацидоза или кетоацидотическая комы, в т.ч. есть сообщения о нескольких фатальных случаях. В некоторых случаях отмечалось предшествующее декомпенсации увеличение массы тела, которое могло стать предрасполагающим фактором. У пациентов с сахарным диабетом и факторами риска развития этого заболевания рекомендован регулярный клинический контроль и контроль уровня глюкозы крови. При изменении уровня липидов требуется коррекция терапии. При резком прекращении приема препарата очень редко (менее 0.01%) возможно развитие следующих симптомов: потливость, бессонница, тремор, тревога, тошнота или рвота. При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. Поскольку клинический опыт применения препарата у людей с сопутствующими заболеваниями ограничен, препарат следует с осторожностью назначать пациентам с гиперплазией предстательной железы, паралитической кишечной непроходимостью. Опыт применения оланзапина у больных с психозами при болезни Паркинсона, вызванных приемом допаминомиметиков. Не рекомендован для лечения психозов при болезни Паркинсона, вызванных приемом допаминомиметиков. Усиливаются симптомы паркинсонизма и галлюцинации. При этом по эффективности лечения психозов не превосходил плацебо. Не показан для лечения психозов и/или поведенческих расстройств при деменции, в связи с повышенной смертностью и увеличением риска цереброваскулярных нарушений (инсульт, транзиторные ишемические атаки). Увеличение смертности не зависит от дозы или длительности терапии. К факторам риска, предрасполагающим к увеличению смертности, относятся: возраст старше 65 лет, дисфагия, седация, недостаточное питание и обезвоживание, заболевания легких (например, пневмония, в т.ч. аспирационная), одновременный прием бензодиазепинов. Тем не менее, повышенная частота смерти в группах оланзапина по сравнению с плацебо не зависела от этих факторов риска. При терапии антипсихотиками улучшение клинического состояния пациента наступает в период от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого периода пациент нуждается в тщательном наблюдении. В начале терапии возможно бессимптомное повышение трансаминаз печени (АЛТ и ACT). У пациентов с изначально повышенными уровнями ACT и/или АЛТ, с печеночной недостаточностью и состояниями, потенциально ограничивающими функциональные возможности печени, а также принимающих гепатотоксические лекарственные препараты, следует соблюдать осторожность при назначениипрепарата. При повышении АЛТ и/или ACT на фоне терапии препаратом рекомендуется медицинское наблюдение за пациентом и, возможно, уменьшение дозы препарата. При диагностировании гепатита (в т.ч. гепатоклеточного, холестатического или смешанного)препарат необходимо отменить. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с лейкопенией и/или нейтропенией любого генеза, миелосупрессией лекарственного генеза, а также на фоне радиационной или химиотерапии, вследствие сопутствующих заболеваний, у пациентов с гиперэозинофильными состояниями или миелопролиферативными заболеваниями. Нейтропения часто отмечалась при одновременном применении оланзапина и вальпроевой кислоты. ЗНС - потенциально угрожающее жизни состояние, связанное с терапией антипсихотическими средствами (нейролептиками), в т.ч. оланзапином. Клинические проявления ЗНС: лихорадка, ригидность мышц, нарушение сознания, вегетативные нарушения (нестабильный пульс или лабильное артериальное давление, тахикардия, повышенное потоотделение, аритмии). Дополнительные симптомы ЗНС: повышение КФК, миоглобинурия (на фоне рабдомиолиза) и острая почечная недостаточность. При развитии симптомов ЗНС, а также повышении температуры тела без видимых причин, необходимо отменить все нейролептики, в т.ч. оланзапин. Следует осторожно назначать пациентам с судорогами в анамнезе или наличием факторов, снижающих порог судорожной готовности. На фоне приема оланзапина судороги регистрировались редко. Терапия сопровождалась значительно меньшей частотой развития поздней дискинезии, в сравнении с галоперидолом. Риск развития поздней дискинезии повышается при увеличении продолжительности лечения. При появлении признаков этого состояния у пациента, принимающего оланзапин, следует отменить препарат или уменьшить его дозу. Симптомы дискинезии могут временно нарастать после отмены препарата. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении других лекарственных средств центрального действия и алкоголя. У пожилых людей нечасто наблюдается постуральная артериальная гипотензия. У пациентов старше 65 лет рекомендуется периодически контролировать АД. Следует с осторожностью назначать пациентам с установленным увеличением интервала QTc, особенно пожилым, с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, застойной сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда, гипокалиемией и гипомагниемией. При приеме прапарата очень редко (менее 0.01%) зарегистрированы случаи развития тромбоэмболии вен. Причинно-следственная связь между терапией и тромбозом вен не установлена. Поскольку у пациентов с шизофренией часто имеются приобретенные факторы риска венозных тромбозов, следует выявлять все возможные другие факторы (например, иммобилизацию) и принимать профилактические меры. Таблетки содержат лактозу. Препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp или нарушением всасывания глюкозы-галактозы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С.

Визарсин Ку Таб — одно из новых лекарств на рынке. Чем же он хорош и что, собственно, из себя представляет? Особенность препарата — присутствие силденафила, того же, что и в известной всем Виагре. Представляет собой таблетки для рассасывания с мягким мятным вкусом.

Инструкция и показания к применению

Применяется при лечении эректильной мужской дисфункции. Препарат считается действенным только при сексуальной стимуляции! Лечение проистекает, если присутствует достижение или сохранение эрекции, которой недостаточно для типового полового акта. Действующее вещество — силденафил, средство дисфункции — ФДЭ5- ингибитор.

Конечно, есть и противопоказания:

Высокая чувствительность к силденафилу или к другим компонентам лекарства;
Пациенты с сердечными заболеваниями (стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность);
Одновременный приём со сходными препаратами;
Нарушения работы печени;
Недавние сотрясения или инфаркты;
Гипотензия или гипертензия артерий;
Фенилкетонурия;
Заболевания ретины глаз;
Болезни крови (анемия, лейкемия, или множественная миелома);
Кровотечения или обострения язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишок
Различные аритмии;
Нельзя принимать женщинам и детям до 18 лет.

При одновременном принятии с ингибиторами изофермента CYO3A4 (кроме ритонавира) доза не должна превышать 25 мг. А ингибиторы ФДЭ- 5, куда входит и силденафил, и альфа-адреноблокаторы имеют гипотензивный эффект, и являются вазодилататорами, при одновременном принятии могут значительно понизить АД.

Есть и побочные действия. Это: головные боли, дурнота, головокружения, кратковременные потери сознания, хроматопсия, заложенность носовых пазух, слезовыделения. Нечасто: потеря слуха, ишемические атаки, судороги, повышение или, наоборот, понижение давления, сухота во рту, рвота, крапивница, боль в груди, высокая утомляемость, кровотечения, диарея.

Применение

Визарсин Ку Таб выпускается в упаковках по 1 или 4 таблетки. Их надо применять натощак, оттого что с едой необходимое действие будет происходить позднее.

Таблетки, растворяющиеся в полости рта, находятся в блистерах. Можно легко отломить от блистера одну и спрятать, например, в карман или кошелёк. Таблетки довольно непрочные, из-за этого с ними надо обращаться осторожней, и, конечно, не брать мокрыми руками.

Использование таблеток, когда в организме есть алкоголь, возможно, и никаких ухудшений не будет. Но все хорошо в меру, и запивать препарат горячительными напитками, конечно, не стоит.

После применения этого препарата дикая головная боль мучила два дня! Не стоит несколько часов удовольствия непрекращающейся головной боли! Не помогало ни одно обезболивающее, и сухость во рту постоянная, все губы потрескались. Прочитал о побочных эффектах и в осадок выпал. Оказалось, что мне еще повезло!

По мнению врачей лучше всего лечение составлять в комплексе. Если у мужчин нарушения эрекции, то лучше вместе со специалистами выяснить причину, так как эти проблемы могут возникнуть из-за психологических и физических расстройств и комплексов. Тогда употребление Визарсин Ку Таб и других стимуляторов, скорее всего, не понадобиться.