Мефенаминовая кислота – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Мефенаминовая кислота: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы Мефенаминовая кислота свойства
Мефенаминовая кислота представляет группу нестероидных противовоспалительных средств, а также группу фенаматов. Используется при лечении лихорадки, воспалительных синдромов при дегенеративных заболеваниях позвоночника.
Состав и форма выпуска
В одной таблетке содержится 0,25 или 0,5 г мефенаминовой кислоты, как активного действующего компонента. Вспомогательные составляющие включают картофельный крахмал, кроскармеллозу натрия, стеариновую кислоту и ее магниевую соль.
Таблетки от белого до серого цвета, могут иметь желтоватый оттенок. Форма плоская, цилиндрическая, имеют риску и фаску. Допускается незначительная мраморность на гладкой поверхности.
Отпускается по десять таблеток в блистере, два блистера на одну картонную упаковку с инструкцией по применению Мефенаминовой кислоты.
Фармакологические свойства
Нестероидное противовоспалительное средство, способное угнетать выделение медиаторов воспаления. Механизм действия аналогичен для всех представителей данной фармакологической группы. Снижают концентрацию веществ, которые принимают участие в реакции воспаления.
Мефенаминовая кислота способна стабилизировать белковые структуры и клеточные мембраны, снижать проницаемость сосудов, стимулировать заживление ран.
Жаропонижающие свойства препарата связаны с угнетением синтеза простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс и терморегуляцию. Вот почему данный препарат активно используется при воспалительных очагах в опорно-двигательном аппарате.
Действует на центральные механизмы болевой чувствительности, кроме того, способна местно влиять на очаг воспаления, угнетать выработку гистамина и серотонина.
Всасывается в пищеварительном тракте, максимальные концентрации достигаются в течение четырех часов после перорального применения.
Выводится из организма почками и каловыми массами.
Показания к применению
Мефенаминовая кислота часто назначается при гриппе либо во время острых респираторных заболеваниях. Используется как обезболивающее при болевых синдромах средней и низкой интенсивности, зубных болях, головных болях. Применяется при мышечных болях, после травм и операций, а также при воспалении суставов.
Может быть использована для лечения первичной дисменореи, меноррагии, в том числе, при неправильном применении внутриматочных контрацептивов.
Назначается пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе, ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, ревматизмом.
Противопоказания
Согласно инструкции к Мефенаминовой кислоте, она противопоказана при известных случаях аллергических реакций на нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Не применяется при бронхоспазмах, бронхиальной астме или крапивнице в анамнезе пациента, которые были вызваны аспирином или другими препаратами этой же группы, например, Ревмоксикамом или Нимесилом.
Запрещена к применению при язвенных заболеваниях кишечника и желудка, патологиях системы кроветворения, а также при тяжелой функциональной болезни сердца.
Противопоказана пациентам с тяжелыми функциональными отклонениями почек или печени, а также при желудочно-кишечных кровотечениях, которые были спровоцированы аналогичными обезболивающими препаратами.
Применение
Применяться Мефенаминовая кислота только по назначению лечащего врача, который должен строго определить длительность лечения, дозировку и кратность применения.
Принимается перорально, после приема пищи. Необходимо запивать молоком.
Максимальная суточная дозировка составляет 3 г. При лечении болевых синдромов не рекомендуется превышать курс лечения длительность в семь дней. Препарат противопоказан детям, не достигшим пятилетнего возраста.
Передозировка
Симптомами передозировки препарата Мефенаминовая кислота служат боли в области желудка и кишечника, тошнота, рвота, вялость, сонливость. В тяжелых случаях развиваются угнетения дыхательной функции, желудочные кровотечения, повышение артериального давления, подергивание мышц.
Антидота у препарата нет. Проводится промывание желудка с использованием суспензии активированного угля. Терапия передозировки – симптоматическая.
Побочные реакции
Побочные реакции наблюдаются при превышении длительности курса лечения и суточной дозировки.
- Органы слуха и зрения, грудная клетка. Снижение концентрации зрения, раздражение слизистой оболочки глаз, звон в ушах. Возможен бронхоспазм.
- Пищеварительный тракт. Может наблюдаться изжога, тошнота, обострения колита, энтероколита. Отмечались случаи развития медикаментозного гепатита, геморрагического гастрита, изъязвлений, перфорации слизистых оболочек. В тяжелых случаях могут развиваться кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Частыми побочными реакциями выступают запор, диарея, диспепсия.
- Мочевыделительная система. Почки могут реагировать дисфункцией, циститами, полиурией, гломерулонефритом, олигурией.
- ЦНС. Отмечается сонливость или нарушение сна, слабость, раздражительность, мигрени, мелкие судороги, ощущение мурашек по телу. В редких случаях отмечались депрессии, потери сознания, галлюцинации.
- Сердце и кровь. Могут отмечаться такие реакции, как повышение артериального давления, аритмия, анемия, тяжелое сердцебиение, отдышка, отечность. Кровь может реагировать анемией, обратимым изменением концентрации тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено сочетать препарат Мефенаминовая кислота с метотрексатом, тиамином, пиридоксином, барбитуратами, фенотиазином, наркотическими обезболивающими и кофеином.
Сердечные гликозиды и мочегонные средства могут повышать вероятность токсического эффекта на сердце и почки, кортикостероиды повышают риск желудочных кровотечений.
Фторхинолоны, аминогликозиды, такролимус и зидовудин повышают риск развития побочных реакций. Одновременный прием с препаратами лития повышает токсичность последнего.
При одновременном лечении препаратами, разжижающими кровь, повышается риск кровотечений, аналогичное явление наблюдается при одновременном назначении еще одного препарата из группы нестероидных противовоспалительных.
Особенности применения
Осторожность при назначении препарата следует соблюдать пациентам с эпилепсией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не следует назначать пациентам с астмой и бронхоспазмом, вызванными аспирином.
Не назначать при обезвоживании организма, выраженных нарушениях в работе почек и печени. Осторожности требуют пациенты, страдающие любыми патологиями желудочно-кишечного тракта и кожного покрова.
При длительном лечении необходим мониторинг качественных показателей крови.
Стоимость и аналоги
Цена Мефенаминовой кислоты – от 96 до 175 рублей за упаковку. Аналоги Мефенаминовой кислоты в России:
- Нурофен;
- Нимесил;
- Ревмоксикам;
- Мелоксикам;
- Ринофебрил.
Выбор аналога должен проводиться специалистом с учетом особенностей заболевания!
Что такое мефенаминовая кислота? На сегодняшний день препарат пользуется большой популярностью в артрологии, при лечении заболеваний инфекционно-воспалительного характера.
Фармакологические свойства препарата, а также показания и противопоказания к применению, аналоги и стоимость в этой статье.
Мефенаминовая кислота. Общие сведения
Является противовоспалительным, анальгезирующим, противовирусным препаратом.
Препарат получил широкое распространение в артрологии, для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера.
Фармакологический свойства
Мефенаминовая кислота – является производной антраниловой кислоты, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов.
Оказывает влияние на центральные и периферические механизмы боли, снижает локальный воспалительный процесс.
Способствует понижению температуры, благодаря влиянию на центр терморегуляции. Противовоспалительный эффект получается за счет стимуляции выработки интерферонов. Эффект от приема препарата наступает спустя три часа. Мефенаминовая кислота выводится из организма с мочой.
Состав и форма выпуска
Мефенаминовая кислота — горький серо-белый порошок, без запаха.
Выпускается в виде таблетка по 10 штук в одной ячейке, одна или две упаковки в картонной пачке.
Действующее вещество: мефенаминовая кислота.
Вспомогательные вещества: тальк лактоза моногидрат, крахмал кукурузный натрия лаурилсульфат; кремния диоксид; магния стеарат.
Показания
Противопоказания
Мефенаминовую кислоту нельзя применять, при:
С осторожностью:
- — пациентам с эпилепсией;
- — гипертонией;
- — неспецифический язвенный колит;
Побочные эффекты
- — Оказывает нежелательное воздействие на ЦНС: сонливость, слабость, раздражение, судороги, головные боли;
- — тошнота, рвота, газообразование;
- — колит, изжога, гепатит, желтуха, энтероколит, панкреатит;
- — высокое или низкое артериальное давление;
- — аритмия;
- — гастрит;
- — бронхоспазм;
- — цистит;
- — почечная недостаточность.
Применение мефенаминовой кислоты
Способ
Мефенаминовую кислоту показано принимать во внутрь, во время приема пищи. Таблетку или капсулу не разделяют, необходимо, глотать целиком.
Дозировка: взрослым по 250 мг или 500 мг 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза составляет– 3 грамма.
Продолжительность курса лечения назначает лечащий врач.
Суточная доза мефенаминовой кислоты для детей в возрасте от пяти до двенадцати лет не должна превышать 1 грамма. Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.
Передозировка
Препарат имеет стремительно быстро всасываться в желудочно-кишечный тракт, поэтому в случае передозировки, могут быть: язвы, эрозии ЖКТ.
Сопровождаются, следующими симптомами: рвота, тошнота, повышение или понижение артериального давления, затрудненное дыхание, кома.
При передозировке препарата, необходимо: вызвать рвоту, принять сорбенты.
Особые указания
Мефенаминовую кислоту не следует принимать пациентам с аллергией на компоненты препарата и нестероидные противовоспалительные средства, сердечной недостаточностью, после перенесенных операций на сердце и с циррозом печени.
С осторожностью: пожилым людям, пациентам с сахарным диабетом, при нарушении кровообращения, бронхиальной астмой, инсульте. Данной группе пациентов назначает препарат с минимальной дозировкой.
Для снижения побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт мефенаминовую кислоту необходимо применять вовремя или после еды. При возникновении кожных высыпаний и чувства тошноты, прием препарата необходимо прервать.
Аналоги
Препараты идентичные по составу и показаниям к применению
Иные аналоги препарата
Условия хранения
Хранить при температуре до 25 градусов, в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек.
Отпускается без рецепта врача.
Цена
Стоимость лекарственного препарата зависит от формы и фасовки.
Средняя цена: 240-300 рублей.
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое названия: кислота мефенаминовая, N-(2,3-диметилфенил) антраниловая кислота;
основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы, серовато-белого цвета со слегка желтоватым или зеленоватым оттенком (допускается мраморность), без запаха;
состав: 1 таблетка содержит кислоты мефенаминовой - 0,5 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, тальк.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты. Код АТС М01А G01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Мефенаминовая кислота-Дарница обладает
противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами.
Влияет на фазы (Фаза
- однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы)
экссудации и пролиферации (Пролиферация
(от лат. proles - отпрыск, потомство и fero - несу) - разрастание ткани организма путем новообразования (размножения) клеток. Может быть физиологической (напр., нормальная регенерация, пролиферация клеток молочной железы при беременности и кормлении) и патологической (напр., опухоли))
при воспалении. Механизм
противовоспалительного действия обусловлен способностью угнетать синтез
медиаторов (Медиатор
- вещество, осуществляющее перенос возбуждения с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую)
воспаления (простагландинов, серотонина (Серотонин
- производное аминокислоты триптофана. Синтезируется главным образом в центральной нервной системе и хромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта. Медиатор проведения нервного импульса через синапс. Нейроны головного мозга позвоночных, использующие серотонин в качестве медиатора, участвуют в регуляции многих форм поведения, процессов сна, терморегуляции и др. Как гормон, серотонин регулирует также мото- рику желудочно-кишечного тракта, выделение слизи, вызывает спазм поврежденных сосудов и т. п)
, кининов (Кинины
- вещества с широким спектром биологической активности. Кинины расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, понижают кровяное давление, повышают проницаемость капилляров, вызывают болевые ощущения, сокращают или расслабляют гладкую мускулатуру изолированных органов)
и др.),
снижать активность лизосомальних ферментов (Ферменты
- специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине)
, которые принимают участие в
воспалительной реакции. Мефенаминовая кислота-Дарница стабилизирует
белковые ультраструктуры и мембраны клеток, уменьшает проницаемость
сосудов, разобщает окислительное фосфорилирование, угнетает синтез
мукополисахаридов, тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления,
повышает резистентность (Резистентность
- устойчивость организма, невосприимчивость к каким-либо факторам внешнего воздействия. В частности неспецифической резистентностью называют средства врожденного иммунитета. Термин чаще применяется в отношении микроорганизмов (возникновение механизмов невосприимчивости к антимикробным лекарственным средствам, к антибиотикам) или растений (к болезням). В отношении человека и животных чаще используется термин иммунитет)
клеток и стимулирует заживление ран.
Жаропонижающие свойства связаны со способностью тормозить синтез
простагландинов и влиять на центр терморегуляции. В механизме
обезболивающего действия, наряду с влиянием на центральные механизмы
болевой чувствительности, существенную роль играет местное влияние на
очаг воспаления и способность тормозить образование альгогенов (кинины,
гистамин (Гистамин
- производное аминокислоты гистидина. Содержится в неактивной, связанной форме в различных органах и тканях, в значительных количествах освобождается при аллергических реакциях, шоке, ожоге. Вызывает расширение кровеносных сосудов, сокращение гладкой мускулатуры, повышение секреции соляной кислоты в желудке и др.)
, серотонин).
В отличие от большинства других нестероидных противовоспалительных
средств Мефенаминовая кислота-Дарница стимулирует образование интерферона.
Фармакокинетика.
После приема внутрь кислота мефенаминовая быстро и
достаточно полно всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная
концентрация в крови наблюдается через 2-4 часа после приема. Уровень в
крови пропорционален дозе. Равновесная концентрация (20 мкг/мл)
определяется на 2-е сутки применения (по 1 г 4 раза в сутки).
Связывается с альбуминами (Альбумины
- простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови)
крови. В печени образует метаболиты путем
окисления, гидролиза, глюкуронизации. Период полувыведения (Период полувыведения
(T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями)
из крови
составляет около 3-х часов. Выводится из организма в неизмененном виде и
в виде метаболитов преимущественно почками (67 % дозы), с фекалиями
(20-25 %).
Показания к применению
Мефенаминовую кислоту-Дарница назначают для лечения острого ревматизма, ревматоидного полиартрита, болезни Бехтерева (Болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание сочленений и суставов позвоночника, особенно крестцово-подвздошных, межпозвонковых сочленений, реберно-позвонковых суставов и суставов отростков позвонков, имеющее тенденцию к анкилозированию (неподвижности суставов)) . Применяют при головной, зубной боли, артралгиях, миалгиях (Миалгия - боль в мышцах обусловленная спазмом, сдавлением, воспалением или ишемией мышц) , лихорадке (Лихорадка – особая реакция организма, которая сопровождает многие болезни и проявляется повышением температуры тела. Лихорадочная реакция чаще всего возникает при инфекционных заболеваниях, при введении лечебных сывороток и вакцин, при травматических повреждениях, размозжении тканей и т. п.) , инфекционно-аллергическом миокардите (Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы инфекционной, аллергической или токсико-аллергической природы) , дисменорее (Дисменорея - циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота. Эти боли могут сопровождаться другими симптомами: общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, отсутствием аппетита, сухостью во рту, слюнотечением, вздутием живота и т.д.) , предменструальном синдроме (Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения) - циклическое изменение настроения и физического состояния женщины, наступающее за 2-3 дня и более до менструации, нарушающее привычный образ жизни или работы и чередующееся с периодом ремиссии, связанной с наступлением менструации, продолжающейся не менее 7-12 дней) , острых респираторных (Респираторный - дыхательный, относящийся к дыханию) вирусных инфекциях и гриппе.
Способ применения и дозы
Мефенаминовую кислоту-Дарница принимают
внутрь после еды (рекомендуется запивать молоком).
Взрослым и детям после 14 лет назначают по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день.
При необходимости, суточная доза может быть повышена до 3 г в сутки.
После достижения терапевтического эффекта суточную дозу снижают до 1 г.
Детям в возрасте от 5 до 14 лет назначают по 0,25 г 3-4 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 20-45 дней (при необходимости
- 2 месяца и больше).
Побочное действие
При применении могут возникнуть тошнота, изжога, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , боль в животе, анорексия, метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями) , желудочно-кишечные кровотечения, запор, общая слабость, сонливость, раздражительность, бессонница, нарушения зрения, альбуминурия, аллергические реакции (зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов) , отек (Отек – припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости) лица, сыпь и др.). При продолжительном применении (2 месяца и больше) может развиться гемолитическая анемия (Гемолитическая анемия – анемия, обусловленная усиленным гемолизом (разрушение эритроцитов), который возникает вследствие дефекта структуры мембран эритроцитов) , уменьшение гематокрита, нарушения кроветворения. При концентрации препарата в крови 100-200 мкг/л и выше могут наблюдаться подергивания мышц, судороги, рвота.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, заболевания почек и органов кроветворения.
Передозировка
При передозировке могут возникать подергивания мышц, судороги, рвота, нарушения дыхания.
Особенности применения
Мефенаминовая кислота-Дарница может послужить
причиной отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему плода,
поэтому не рекомендуется ее применение у беременных.
Препарат способен проникать в грудное молоко, поэтому его применение в
период лактации (Лактация
– выделение молока молочной железой)
должно быть ограничено.
Осторожности требует применение препарата у лиц с нарушенной функцией
почек, у больных бронхиальной астмой, а также у лиц с язвой желудка и
12-перстной кишки в анамнезе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном
применении с анальгином повышается противовоспалительный эффект
Мефенаминовой кислоты-Дарница. Одновременное применение с другими
нестероидными противовоспалительными средствами повышает вероятность
возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Тиамин, пиридоксина гидрохлорид, барбитураты, производные фенотиазина,
наркотические анальгетики (Анальгетики
- лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие боль. Препараты опия, его алкалоиды, их синтетические заменители носят название наркотические анальгетики; анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др. – ненаркотические анальгетики)
, кофеин, димедрол повышают анальгетический
эффект препарата. Мефенаминовая кислота-Дарница повышает активность
пероральных (Перорально
- путь введения препарата через рот (per os))
антикоагулянтов.
Общие сведения о продукте
Условия и срок хранения. Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска. Без рецепта.
Упаковка. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .
Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Сайт. www.darnitsa.ua
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки серовато-белого цвета со слегка желтоватым или зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, допускается мраморность.
Фармакологическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Фенаматы.
Код АТХ М01А G01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Мефенаминовая кислота – нестероидное противовоспалительное средство. Механизм противовоспалительного действия обусловлен способностью угнетать синтез медиаторов воспаления (простагландинов, серотонина, кининов и др.), снижать активность лизосомальных ферментов, которые принимают участие в воспалительной реакции. Мефенаминовая кислота стабилизирует белковые ультраструктуры и мембраны клеток, уменьшает проницаемость сосудов, нарушает процессы окислительного фосфорилирования, угнетает синтез мукополисахаридов, тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления, повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. Жаропонижающие свойства связаны со способностью тормозить синтез простагландинов и влиять на центр терморегуляции.
Мефенаминовая кислота стимулирует образование интерферона.
В механизме обезболивающего действия, наряду с влиянием на центральные механизмы болевой чувствительности, существенную роль играет местное влияние на очаг воспаления и способность тормозить образование альгогенов (кинины, гистамин, серотонин).
Фармакокинетика.
После приема внутрь мефенаминовая кислота быстро и достаточно полно всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 – 4 часа после приема. Уровень в крови пропорционален дозе. Равновесная концентрация (20 мкг/мл) определяется на 2-е сутки применения (по 1 г 4 раза в сутки). Связывается на 90 % с альбуминами крови. В печени образует метаболиты путем окисления, гидролиза, глюкуронизации. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 2 – 4 часа. Выводится из организма в неизмененном виде и в виде метаболитов преимущественно почками (67 % дозы), с фекалиями (20 – 25 %).
Показания
Острые респираторные вирусные инфекции и грипп.
Боль низкой и средней интенсивности: мышечная, суставная, травматическая, зубная, головная боль разной этиологии, послеоперационная и послеродовая боль.
Первичная дисменорея. Дисфункциональные меноррагии, в том числе вызванные наличием внутриматочных контрацептивов, при отсутствии патологи тазовых органов.
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Бронхоспазм, отек Квинке, ринит, бронхиальная астма или крапивница в анамнезе, возникшие после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одновременный прием специфических ингибиторов ЦОГ-2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, заболевания органов кроветворения, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени или почек, желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Тиамин, пиридоксина гидрохлорид, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические аналгетики, кофеин, димедрол
повышают аналгетический эффект лекарственного средства.
При совместном применении мефенаминовой кислоты и метотрексата
усиливаются токсические эффекты метотрексата.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II): снижение антигипертензивного эффекта, повышенный риск почечной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны употреблять достаточное количество жидкости. Также необходимо оценить функцию почек в начале лечения и при сопутствующей терапии.
Диуретики: снижение мочегонного эффекта. Диуретики могут увеличивать нефротоксичность НПВС.
Сердечные гликозиды:
НПВС могут усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме крови.
Циклоспорин:
повышение риска развития нефротоксичности.
Мифепристон: НПВС не следует принимать в течение 8 – 12 дней после приема мифепристона – НПВС могут снижать действие мифепристона.
Кортикостероиды: повышение риска развития желудочно-кишечных язв и кровотечений.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Фторхинолоны: НПВС повышают риск развития судорог.
Аминогликозиды: НПВС повышают риск развития нефротоксического эффекта.
Такролимус: возможно повышение риска развития нефротоксического эффекта.
Зидовудин: НПВС повышают риск развития гематологической токсичности. Повышается риск кровоизлияния в сустав и гематомы у ВИЧ-положительных больных гемофилией, которые одновременно получают лечение зидовудином.
Препараты лития:
снижение выведения лития и повышение риска развития литиевой токсичности.
Мефенаминовая кислота повышает активность пероральных антикоагулянтов
, поэтому при их одновременном применении повышается риск возникновения кровотечений. Одновременное применение мефенаминовой кислоты с пероральными антикоагулянтами требует тщательного контроля протромбинового времени. Следует с особой осторожностью применять НПВС с варфарином или гепарином – необходимо медицинское наблюдение.
Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами повышает противовоспалительный эффект и вероятность возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Особенности по применению
Лекарственное средство с осторожностью назначают больным при наличии острой сердечно-сосудистой недостаточности, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.
Лекарственное средство с осторожностью назначают больным эпилепсией.
Мефенаминовую кислоту не применять пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности, например астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница.
Не применять обезвоженным пациентам, которые потеряли жидкость вследствие рвоты, диареи или повышенного мочеиспускания.
При длительном лечении головной боли необходимо проконсультироваться с врачом.
При умеренных нарушениях функции печени или почек специальных рекомендаций по применению лекарственного средства нет.
НПВС следует принимать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение заболевания. Если применение мефенаминовой кислоты привело к желудочно-кишечным кровотечениям и перфорации, лечение необходимо отменить.
Пациенты пожилого возраста обычно имеют повышенный риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, которые могут привести к летальному исходу, поэтому начинать лечение нужно с наименьшей дозировки.
Пациенты с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани имеют повышенный риск возникновения асептического менингита.
Мефенаминовую кислоту следует с осторожностью назначать пациентам с высоким риском возникновения серьезных кожных реакций, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Прием мефенаминовой кислоты необходимо прекратить при первом появлении кожной сыпи, повреждения слизистой оболочки или при любом другом проявлении гиперчувствительности.
При длительном применении лекарственного средства необходимо проводить мониторинг показателей крови, поскольку мефенаминовая кислота может вызвать патологические изменения со стороны крови. При возникновении проявлений любой дискразии необходимо прекратить терапию лекарственным средством.
Прием мефенаминовой кислоты может привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта (например диарея). Они могут возникать как сразу после применения лекарственного средства, так и после длительного приема. Если такие симптомы возникли, необходимо прекратить применение лекарственного средства.
Необходимо соблюдать осторожность при применении мефенаминовой кислоты пациентам, получающим терапию препаратами, которые увеличивают риск возникновения кровотечений: кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин) и аспирин.
Прием мефенаминовой кислоты может привести к нарушению женской фертильности и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. При применении женщинами при симптомах дисменореи и меноррагии и отсутствии лечебного эффекта необходимо обратиться к врачу.
Применение в период беременности или кормления грудью
Лекарственное средство не применяют женщинам в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, требующей повышенного внимания, так как иногда применение лекарственного средства может вызвать сонливость, нечеткость зрения, судороги.
Способ применения и дозы
Применять лекарственное средство следует под наблюдением врача, который определяет дозу и длительность лечения. Применяют внутрь. Лекарственное средство следует принимать после еды, запивая молоком.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250 – 500 мг 3 – 4 раза в день. По показаниям и при хорошей переносимости суточную дозу повышают до максимальной – 3000 мг, после достижения терапевтического эффекта дозу снижают до 1000 мг/сут.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет – по 250 мг 3 – 4 раза в день.
Курс лечения при заболеваниях суставов может продолжаться от 20 дней до 2-х месяцев и более. При лечении болевого синдрома курс лечения продолжается до 7 дней.
Дети
Лекарственное средство противопоказано детям до 5 лет.
Передозировка
Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость. В тяжелых случаях – желудочно-кишечные кровотечения, угнетение дыхания, артериальная гипертензия, подергивание отдельных групп мышц, кома.
Лечение. Специфический антидот отсутствует. Промывание желудка суспензией активированного угля. Подщелачивание мочи, форсированный диурез. Симптоматическая терапия. Гемосорбция и гемодиализ малоэффективны из-за прочного связывания мефенаминовой кислоты с белками крови.
Побочные эффекты
Со стороны органов зрения: нарушение зрения, обратимая потеря способности различать цвета, раздражение глаз.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах, оталгия.
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ, бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, метеоризм, рвота, энтероколиты, колиты, обострение колита и болезни Крона, гастрит, гепатотоксичность, стеаторея, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, гепаторенальный синдром, геморрагической гастрит, пептическая язва с кровотечением или без него. Желудочно-кишечные кровотечения, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, диспепсия, запор, диарея.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: дизурия, цистит. Нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия, олигурия или полиурия, почечная недостаточность, включая некроз сосочков, острый интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аллергический гломерулонефрит, гипонатриемия, гиперкалиемия.
Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, слабость, раздражительность, возбуждение, головная боль, затуманивание зрения, судороги, неврит зрительного нерва, парестезии, головокружение, ригидность затылочных мышц, лихорадка, потеря ориентации. Со стороны психики : спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмия, редко – застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, обмороки, артериальная гипотензия, сердцебиение, одышка, тромботические осложнения (например инфаркт миокарда или инсульт).
Со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение гематокрита, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, гипоплазия костного мозга.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, кожный зуд, отек лица, аллергический ринит, ангионевротический отек, отек гортани, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, крапивница, буллезный пемфигус, фоточувствительность, астма, анафилаксия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: пурпура, кожные высыпания, кожный зуд, мультиформная эритема, крапивница, буллезный пемфигус.
Лабораторные показатели: нарушение толерантности к глюкозе у пациентов, больных сахарным диабетом, положительная реакция в некоторых тестах на наличие мефенаминовой кислоты и ее метаболитов в желчи и мочи. Повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.
Другие : асептический менингит, потливость, повышенная утомляемость, недомогание, полиорганная недостаточность, гипертермия.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
