Лекарственный справочник гэотар. Феноксиметилпенициллин – антибиотик из группы пенициллинов Феноксиметилпенициллин показания

Феноксиметилпенициллин – это противомикробный препарат, современный аналог пенициллина, предназначенный для перорального приема.

Действующее вещество

Феноксиметилпенициллин.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Таблетки 100 мг реализуются в упаковках по 10, 20, 30, 2500 или 9600 штук. Таблетки 250 мг реализуются в картонных пачках по 10, 20, 30, 2000 или 4600 штук.

Показания к применению

• гнойные заболевания глаз, ушей, горла, влагалища, кожи и раневых поверхностей;
• ангина;
• дифтерия;
• скарлатина;
• гнойный плеврит;
• пневмония;
• перитонит;
• эндокардите;
• цистит;
• гонорея;
• сифилис;
• рожистое воспаление;
• ревматизм.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Феноксиметилпенициллин (способ и дозировка)

Длительность курса терапии и суточная дозировка устанавливается индивидуально.

Обычно взрослым назначают по 1–3 таблетки 3 раза в день, при необходимости могут назначаться более высокие дозы.

Детям назначают по 20–50 мг/кг в день в 3 приема, что соответствует приблизительно следующим дозировкам:

• детям младше 1 года - по 125 мг 3 раза в день;
• детям от 1 года до 6 лет - по 250 мг 3 раза в день;
• детям 7–12 лет - по 250–500 мг 3 раза в день.

Длительность терапии в среднем составляет не менее 5-7 дней. Лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, длится около 7-10 дней.

Побочные эффекты

Феноксиметилпенициллин иногда вызывает аллергические реакции. При повышенной чувствительности к антибиотикам данной группы могут возникать следующие побочные действия:

• головные боли;
• боли в суставах;
• крапивница;
• сыпь на коже или на слизистых оболочках.

Иногда могут возникать расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, редко – кандидоз.

В данном случае лечение антибиотиком необходимо сочетать с противогрибковой терапией.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Вепикомбин, Клиацил, Мегациллин орал, Оспен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Феноксиметилпенициллин снижает интенсивность размножения определенных микроорганизмов, не затрагивая при этом функции здоровых клеток организма. Приводит к постепенному вымиранию популяций патогенных микроорганизмов, не мешая при этом росту и развитию грибков и вирусов.
• Для получения эффекта необходимо длительное воздействие препарата на колонию микроорганизмов. Часто требуется примерно 4-6 дней регулярного применения.
• Противомикробное действие одной дозы продолжается примерно 4-6 часов, после этого лекарство выводится из организма. Чтобы продолжать лечение, необходимо принимать новую дозу препарата.

Особые указания

• Необходимо постоянно следить за состоянием слизистых оболочек и кожных покровов. При появлении сыпи или раздражения нужно прекратить прием препарата. Иногда в таких случаях назначаются противоаллергические средства.
• С осторожностью назначается пациентам с аллергическими заболеваниями в анамнезе.
• При рвоте и диарее не применяется, так как в данном случае нарушается абсорбция.
• Рекомендуется проводить периодический контроль периферической крови, состояния печени и почек.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности возможно по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

На время приема препарата требуется отменить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Может назначаться детям младше 10 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с гормональными противозачаточными средствами феноксиметилпенициллин ослабляет их действие.

При одновременном приеме с НПВС возможно перекрестное замедление выведения препаратов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре °C. Срок годности – 4 года.

1 таблетка содержит:

Круглые таблетки белого или почти белого цвета, плоско цилиндрической формы с фаской. Без риски для дозировки 100 мг, с риской для дозировки 250 мг.

Феноксиметилпенициллин - антибактериальное средство пенициллинового ряда для приема внутрь, производное бензилпенициллина (пенициллина G ). Действует бактерицидно, подавляет синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к ее разрушению и к гибели бактериальной клетки.

Феноксиметилпенициллин активен в отношении :

Грамположительных микроорганизмов, не вырабатывающих пенициллиназу: Streptococcus spp . (групп А, С, G , Н, L и М) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Staphylococcus spp .; Bacillus anthracis , Corynebacterium spp . (в т.ч. Corynebacterium diphtheriae ), Listeria monocytogenes ;

- грамотрицательных микроорганизмов (только против штаммов, не продуцирующих пенициллиназу): Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae , Strep tobacillus moniliformis ;

Анаэробов: Actinomyces bovis., Clostridium spp.

Спирохет: Treponema spp., Leptospira spp.

He действует на : штаммы Staphylococcus spp., вырабатывающие пенициллиназу; Mycobacterium tuberculosis , большинство грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica .

Только отдельные штаммы энтерококков (стрептококков группы D ) чувствительны к препарату.

Феноксиметилпенициллин разрушается под действием бактериального фермента пенициллиназы.

Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, не разрушается в кислой среде желудка.

Абсорбция в щелочной среде тонкой кишки 30-60%. Связывается с белками плазмы крови на 60-80%. Терапевтические концентрации в плазме крови дозозависимы, создаются через 30 минут после приема препарата и сохраняются в течение 3-6 часов.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 минут после приема препарата.

Феноксиметилпенициллин проникает в разные ткани организма: в почки, печень, кожу, легкие, в слизистую оболочку, мышцы, стенку тонкой кишки и в большинство жидких сред организма, особенно при наличии воспалительных процессов; меньшие концентрации определяются в костной ткани.

Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Около 30-35% препарата метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 30-45 минут и удлиняется у пожилых людей, при почечной недостаточности.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (25% принятой дозы) и в виде метаболитов (35% принятой дозы); около 30% выводится через желудочно-кишечный тракт.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp . групп А, С, G , Н, L и М ;

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia ;

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .;

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз);

Профилактика :

Рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи;

- бактериального эндокардита у больных с врожденными или ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

Тяжелое течение инфекций (в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой и диареей;

Афтозный стоматит и фарингит;

Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Гастропарез, спазм кардии или усиленная моторика кишечника;

Детский возраст до 3 лет.

При беременности возможно применение феноксиметилпенициллина в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период приема препарата следует отменить грудное вскармливание.

Внутрь, за 30-60 минут до еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp. групп А, С, G, Н, L и М : 125-250 мг каждые 6-8 ч.

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia : 250-500 мг каждые 6 ч до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение не менее 2 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .: 250-500 мг каждые 6- 8 ч.

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз) : 250-500 мг каждые 6-8 ч.

Детям от 3 до 6 лет назначают в суточной дозе: 15-30 мг/кг (3-6 таблеток по 100 мг или 1-2 таблетки по 250 мг), в среднем по 100-125 мг (1 таблетка 100 мг или У 2 таблетки 250 мг) 3 раза в день;

от 6 до 12 лет назначают в суточной дозе: 10-20 мг/кг (3-8 таблеток по 100 мг или 1-3 таблетки по 250 мг) в среднем по 200-250 мг (2 таблетки 100 мг или 1 таблетка 250 мг) 3 раза в день.

Продолжительность лечения : обычно 5-7 дней; при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae - не менее 10 дней.

Детям в возрасте до 3 лет предпочтительно назначение Феноксиметилпенициллина в виде суспензии (препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии). Максимальная суточная доза для детей - 50 мг/кг. Максимальная разовая и суточная дозы для детей не должны превышать максимальных разовой и суточной доз для взрослого.

Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи - по 125-500 мг 2 раза в сутки длительно.

У пациентов, получающих препарат с целью профилактики ревматической атаки, дозу следует удвоить перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, удаления зубов) и при послеоперационной профилактике.

Для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических) взрослым и детям старшего возраста (массой тела больше 30 кг) с пороками сердца - назначают 2 г за 1 час до начала вмешательства и 500 мг каждые 6 часов после него в течение 2 дней. Детям с массой тела меньше 30 кг: 1 г за 1 час до вмешательства и 500 мг через 6 часов после него.

При тяжелой хронической почечной недостаточности и анурии интервал между приемами увеличивают до 12 ч.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимую дозу препарата снижать не следует вследствие низкой токсичности феноксиметилпенициллина.

Частота побочных эффектов: "очень часто" (≥1/10), "часто" (≥1/100, <1/10), "нечасто" (≥1/1000, <1/100), "редко" (≥1/10 000, <1/1000), "очень редко" (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, очень редко - анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: редко - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко - псевдомембранозный колит.

Прочее: редко - интерстициальный нефрит, васкулит.

Симптомы : тошнота, рвота, диарея; при значительной передозировке - судороги.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

4 года.

В 1 таблетке содержится 100 или 250 мг действующего вещества феноксиметилпенициллин.

В пакетике или флаконе порошка для приготовления суспензии для приема внутрь содержится 37.5, 75 или 600 мг активного вещества.

Форма выпуска

Таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Синергизм действия наблюдается при одновременном приеме Феноксиметилпенициллина и бактерицидных антибиотиков (ряд цефалоспоринов , ванкомицин , рифампицин , ).

Антагонизм действия отмечается при лечении бактериостатическими антибиотиками (линкозамиды , макролиды , тетрациклины , ).

Условия продажи

Купить Феноксиметилпенициллин можно в любой аптечной сети, предъявив рецептурный бланк врача.

Условия хранения

В темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

Если в первые дни терапии или на протяжении всего курса применения антибиотика наблюдается стойкая, тяжело протекающая с обезвоживанием, лечащему доктору необходимо провести дополнительную диагностику для исключения диагноза «псевдомембранозный ».

Длительный прием медикамента, а также его повторное назначение в короткие сроки может привести к развитию суперинфекции .

Аналоги Феноксиметилпенициллина

Аналоги препарата: Оспен , Клиацил , Вепикомбин , Мегациллин орал (совпадение по активному компоненту).