Как применять аскорбиновую кислоту в драже. Действие аскорбиновой кислоты в драже при алкоголизме

Аскорбиновая кислота

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Драже 50 мг

Состав

Одно драже содержит

активное вещество - аскорбиновая кислота - 50 мг

вспомогательные вещества: сахар (сахароза), патока крахмальная, масло подсолнечное, воск, тальк, эссенция ароматическая, хинолиновый желтый

Описание

Драже зеленовато-желтого или желтого цвета, шарообразной формы, однородной окраски.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота

Код АТХ А11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание аскорбиновой кислоты в полости рта происходит пассивно, а в тонкой кишке - активно с участием глюкозы. Патология желудочно-кишечного тракта (пептические язвы, запоры, понос, глистная инвазия,

лямблиоз) нарушает ее усвоение из кишечника. При использовании витамина С в терапевтической дозе биоусвоение составляет 70% с увеличением приема оно снижается. Максимальная концентрация в крови - через 4 часа. Из крови аскорбиновая кислота лучше всего проникает в лейкоциты и тромбоциты, происходит ее накопление в задней доле гипофиза, надпочечниках, глазном эпителии и печени.

Биотрансформация аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и дикетогулоновую с последующим превращением в щавелевую кислоту происходит в печени.

Экскреция всех вышеназванных метаболитов и самой аскорбиновой кислоты в неизмененном виде осуществляется главным образом почками.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.

Благодаря наличию в молекуле диенольной группы (-COH=COH-) она обладает сильно выраженными восстановительными (антиоксидантными) свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, стероидных гормонов, коллагена и проколлагена.

Участвует в обмене холестерина, усиливают детоксикационную и белково-синтезирующую функцию печени. Способствует поддержанию коллоидного состояния межклеточного вещества и нормальной проницаемости капилляров. Улучшает желчеотделение и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

Организм человека не может сам синтезировать витамин С, потребность в нем удовлетворяется за счет содержания его в пище.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте у взрослых мужчин составляет 0,07-0,1 г, у женщин - 0,08 г, у беременных - 0,1 г, при кормлении грудью - 0,12 г.

Показания к применению

Профилактика, лечение гипо- и авитаминоза витамина С

Геморрагический диатез

Носовые, маточные, легочные кровотечения

Интоксикации

Несбалансированное питание

Инфекционные заболевания

Повышенные физические и умственные нагрузки

Заболевания печени

Период беременности и грудного вскармливания

Период выздоровления после тяжелых длительных заболеваний.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды.

Для профилактики: взрослым по 0,05-0,1 г (1 - 2 драже) в день.

Для лечения: взрослым по 0,05-0,1 г (1 - 2 драже) 3 - 5 раз в день.

В период беременности и грудного вскармливания по 0,3 г (6 драже) в день в течение 10 - 15 дней, далее профилактически по 0,1 г (2 драже) в день.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания и назначается врачом

Побочные действия

Головная боль, чувство усталости

При длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна

Раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка

Умеренная полликиурия, при длительном применении - большие дозы гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек

При длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров

Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия)

Кожная сыпь, редко - анафилактический шок.

Лабораторные показатели:

Тромбоцитоз

Гиперпротромбинемия

Эритропения

Нейтрофильный лейкоцитоз

Гипокалиемия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Тромбофлебиты

Склонность к тромбозам

Сахарный диабет

Повышенная свертываемость крови

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Гипероксалатурия

Почечная недостаточность

Гемохроматоз

Талассемия

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Прогрессирующие злокачественные заболевания.

С осторожностью

Полицитемия

Лейкемия

Сидеробластная анемия

Серповидноклеточная анемия

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут. повышает биодоступность этинилэстрадиола.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.

В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотропических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения её необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).

Беременность и период лактации

С осторожностью применять при беременности, так как высокие дозы витамина С более 1 г в сутки могут вызвать прерывание беременности из-за повышенного синтеза эстрогенов. Применение в период беременности и лактации после консультации с врачом.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: при длительном приёме даже в терапевтических дозах возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Витамины. Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТХ А11G А01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота (витамин С) относится к группе водорастворимых витаминов. Аскорбиновая кислота (витамин С) обладает выраженными восстановительными свойствами. Принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, имеет антидотные свойства. Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.
Фармакокинетика
Всасывание . Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 70 %; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается до 50-20 %. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения максимальной концентрации (Тcmax) после приема внутрь - 4 ч.
Распределение . Связь с белками плазмы - 25 %. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизм . Метаболизируется преимущественно в печени в в дезоксиаскорбиновую и далее в щевелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выведение . Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания

Профилактика и лечение дефицита витамина С.
Состояния повышенной потребности в аскорбиновой, кислоте: период интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, лихорадочных состояний на фоне острых респираторных заболеваний, острые респираторно-вирусные инфекции, длительно текущие хронические инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, тяжелые заболевания почек. Мочекаменная болезнь - при применении доз свыше 1 г в сутки. Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Дети до 6 лет.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа; способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.
Одновременное применение витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно применять только через 2 часа после инъекции дефероксамина.
Длительное применение больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.
Высокие дозы лекарственного средства уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками, влияют на резорбцию витамина В12.
Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.
Лекарственное средство уменьшает токсичность сульфаниламидных лекарственных средств, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.
Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.

Особенности применения

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
При применении высоких доз или при длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень артериального давления, а также функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять лекарственное средство пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.
При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать большие дозы лекарственного средства пациентам с повышенным свертыванием крови.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять лекарственное средство в минимальных дозах.
Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиноцрй кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.
С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы.
Поскольку аскорбиновая кислота имеет легкое стимулирующее действие, не рекомендуется применять лекарственное средство в конце дня. В связи со стимулирующим влиянием кислоты аскорбиновой на образование кортикостероидных гормонов при применении лекарственного средства в больших дозах нужен контроль функций почек и артериального давления.

Применение в период беременности или кормления грудью

Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако применение его в больших дозах также может негативно повлиять на развитие плода, поэтому в период беременности препарат применяют только в соответствии с рекомендациями по дозированию и назначением врача.
Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С следует принимать под контролем врача, с соблюдением рекомендованных доз.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом пли другими механизмами

Не влияет.

Применение у детей

Лекарственное средство применять детям с 6 лет.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применять внутрь после еды.
Взрослым и детям старше 14 лет с целью профилактики следует принимать по 2-4 таблетки (50-100 мг) в сутки; детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 1-2 таблетки (50 мг) в сутки.
Лечебные дозы для детей в возрасте от 14 лет и взрослых составляют по 2-4 таблетки (50-100 мг) 3-5 раз в сутки, для детей от 6 до 10 лет - по 4 таблетки (100 мг) 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 10 до 14 лет - по 4-6 таблеток (100-150 мг) 2-3 раза в сутки.
Дозировка и курс лечения зависит от характера и особенностей течения заболевания и определяется врачом.

Передозировка

Кислота аскорбиновая хорошо переносится. Она является водорастворимым витамином, ее чрезмерное количество выводится с мочой.
Симптомы . При длительном применении витамина С в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменению почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.
Применение больших доз лекарственного средства может привести к рвоте, тошноте или диарее, которые исчезают после его отмены.
Лечение . Симптоматическая терапия.

действующее вещество: аскорбиновая кислота;

1 драже содержит аскорбиновой кислоты 50 мг;

вспомогательные вещества: патока крахмальная, сахар белый, воск желтый, масло минеральное, тальк, ароматизатор «Апельсин» (содержит пропиленгликоль).

Лекарственная форма. Драже по 50 мг.

Основные физико-химические свойства: драже белого или белого с желтоватым оттенком цвета. По внешнему виду должны иметь шаровидную форму.

Фармакотерапевтическая группа. Простые препараты аскорбиновой кислоты (витамина С). Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТХ А11G А01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Аскорбиновая кислота (витамин С) имеет выраженные восстановительные свойства. Принадлежит к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проникновение капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, имеет антидотные свойства. Дефицит витамина С в еде приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.

Фармакокинетика. Всасывание аскорбиновой кислоты происходит преимущественно в тонком кишечнике. Процесс всасывания может нарушаться при дискинезиях кишечника, энтеритах, ахилии, глистной инвазии, лямблиозе, а также при употреблении щелочных напитков, свежих фруктов и овощных соков. Максимальная концентрация препарата в плазме крови после приема внутрь достигается через 4 часа. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а потом – во все ткани; депонируется в задней части гипофиза, коре надпочечных желез, глазном эпителии, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и дальше в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями и проникают в грудное молоко. При применении высоких доз, когда концентрация в плазме крови достигает свыше 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохранятся после прекращения применения.

Клинические характеристики.

Показания

Профилактика и лечение дефицита витамина С.

Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, беременности или кормления грудью; при повышенных физических и умственных нагрузках, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, геморрагических диатезах, в комплексной терапии кровотечений (носовых, легочных, маточных); при лучевой болезни, болезни Аддисона, передозировке антикоагулянтов, при повреждениях мышечных тканей и инфицированных ранах, которые медленно заживают, переломах костей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, тяжелые заболевания почек. Мочекаменная болезнь – при применении доз свыше 1 г в сутки. Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Особые меры безопасности

Поскольку аскорбиновая кислота имеет легкое стимулирующее действие, не рекомендуется принимать препарат в конце дня. В связи со стимулирующим влиянием кислоты аскорбиновой на образование кортикостероидных гормонов при применении ее в высоких дозах необходим контроль функции почек и артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа; способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.

Одновременный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать лишь через 2 часа после инъекции дефероксамина.

Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками, влияют на резорбцию витамина В 12 .

Аскорбиновая кислота увеличивает общий клиренс этилового спирта.

Препарат уменьшает токсичность сульфаниламидных препаратов, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) может снижать абсорбцию аскорбиновой кислоты. При одновременном применении салицилатов с аскорбиновой кислотой может повышаться выведение почками аскорбиновой кислоты.

Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Особенности применения

При приеме высоких доз и длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Необходимо с осторожностью применять пациентам с заболеванием почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.

Не следует назначать большие дозы препарата больным с повышенной свертываемостью крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме необходимо применять препарат в минимальных дозах.

Одновременный прием со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не стоит запивать драже щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и т.п.

Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту пациентам с прогрессирующим онкологическим заболеванием, поскольку ее применение может осложнить течение болезни.

Препарат может быть вредным для зубов.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Лекарственное средство можно применять в период беременности или кормления грудью, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, в соответствии с рекомендациями по дозировке и назначением врача и под его контролем. Следует тщательно придерживаться рекомендованных доз и не превышать их.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет в терапевтических дозах.

Способ применения и дозы

Препарат принимать внутрь, после еды.

Взрослым и детям в возрасте от 14 лет с целью профилактики следует принимать по 1–2 драже (50–100 мг) в сутки, детям в возрасте от 4 до 14 лет – по 1 драже (50 мг) в сутки.

Лечебные дозы для детей в возрасте от 14 лет и взрослых составляют по 1–2 драже (50–100 мг) 3–5 раз в сутки, для детей в возрасте от 4 до 7 лет – по 1–2 драже (50–100 мг) 2–3 раза в сутки, для детей в возрасте 7–10 лет – по 2 драже (100 мг) 2–3 раза в сутки, детям в возрасте 10–14 лет – 2–3 драже (100–150 мг) 2–3 раза в сутки.

Беременным и женщинам после родов и при низком уровне витамина С в грудном молоке следует принимать по 6 драже (300 мг) в сутки в течение 10–15 дней, затем для профилактики по 2 драже (100 мг) в сутки в течение всего периода кормления грудью.

Длительность лечения зависит от характера и течения болезни и определяется врачом индивидуально.

Дети.

Препарат назначать детям старше 4 лет.

Передозировка

Кислота аскорбиновая хорошо переносится. Она является водорастворимым витамином, ее чрезмерное количество выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина С в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменениям почечной секреции аскорбиновой и мочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

Применение высоких доз препарата может привести к рвоте, тошноте или диареи, которые исчезают после его отмены. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: при применении в дозе более 1 г в сутки – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея;

со стороны почек и мочевыводящих путей: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыделительных путях, почечная недостаточность;

со стороны иммунной системы : отек Квинке, иногда – анафилактический шок при наличии сенсибилизации;

со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, зуд, крапивница, экзема;

со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета;

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда;

со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов, гемолитическая анемия (у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);

со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль, ощущение жара, утомляемость;

со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Срок годности

1 год 6 месяцев.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Упаковка

По 50 драже в контейнере; по 1 контейнеру в пачке из картона.

Производитель

ЧАО «Технолог».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Украина, 20300, Черкасская обл., город Умань, улица Старая прорезная, дом 8

Catad_pgroup Витамины и минералы

Аскорбиновая кислота - инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название : АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА

Международное непатентованное название:

Аскорбиновая кислота.

Лекарственная форма:

драже.

Состав:

Состав на одно драже:
Активное вещество: 0,05 г аскорбиновой кислоты;
Вспомогательные вещества: сахар, патока крахмальная, мука пшеничная, масло подсолнечное, воск пчелиный, тальк, ароматизаторы пищевые, краситель желтый Е 104.

Описание
Драже зеленовато-желтого или желтого цвета правильной шарообразной формы. Поверхность драже должна быть ровной, гладкой, однородной по окраске.

Фармакотерапевтическая группа
Средство, регулирующее метаболические процессы.
Витаминный препарат.

Код ATX A11GA01

Фармакологические свойства
Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.

Показания к применению
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С;
В качестве вспомогательного средства: геморрагический диатез, носовые, маточные, легочные и другие кровотечения, на фоне лучевой болезни; передозировка антикоагулянтов, инфекционные заболевания и интоксикации, заболевания печени, нефропатия беременных, болезнь Аддисона, вяло заживающие раны и переломы костей. дистрофии и другие патологические процессы. Препарат назначают при повышенных физических и умственных нагрузках, в период беременности и грудного вскармливания, в период выздоровления после тяжелых длительных заболеваний.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет.

С осторожностью: гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия. Прогрессирующие злокачественные заболевания, беременность.

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь после еды.
Для профилактики: взрослым по 0,05-0,1 г (1-2 драже) в день, детям с 5 лет по 0,05 г (1 драже) в день.
Для лечения: взрослым по 0,05-0,1 г (1-2 драже) 3-5 раз в день, детям с 5 лет по 0,050,1 г (1-2 драже) 2-3 раза в день.
В период беременности и грудного вскармливания по 0,3 г (6 драже) в день в течение 1015 дней, далее по 0,1 г (2 драже в день) в день.

Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах -гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах -повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз -задержка натрия (Na +) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn 2+), меди (Сu 2+).

Передозировка
При приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы).
При появлении любых побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во П-П триместрах беременности - около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Форма выпуска
По 200 драже в банки полимерные БП-60-Х или БП-60, или «БП-60- X с пробкой».
В пробку (футляр) банки «БП-60 X с пробкой» вкладывается инструкция по медицинскому применению без вкладывания банки в пачку.
Полимерную банку БП-60-Х или БП-60 помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Срок годности
1 год 6 месяцев.
Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Производитель и организация, принимающая претензии:
ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077 г.Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аскорбиновая кислота - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Аскорбиновая кислота в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств.

Многие с детства помнят приятный кисло-сладкий вкус драже с витамином С. Аскорбинку давали для профилактики и для ускорения выздоровления при болезни и других состояниях, когда повышалась потребность в аскорбиновой кислоте. Несмотря на обилие различных форм выпуска витаминных средств, аскорбинка в драже не теряет своей популярности. Вкусные белые или желтоватые шарики являются лекарством, и необходимо знать, когда и как правильно пить препарат, чтобы не нанести вреда организму.

Особенности драже

Ascorbic acid в драже выглядит как шарики белого или желтого цвета. Помимо аскорбиновой кислоты , в составе витаминного средства находятся неактивные компоненты:

• тальк;
• воск;
• минеральное масло;
• патока из крахмала;
• сахар;
• апельсиновый ароматизатор;
• пищевой краситель.

Аскорбиновая кислота в драже по сравнению с другими лекарственными формами имеет ряд преимуществ:

• обеспечивает равномерное высвобождение аскорбинки;
• меньше раздражает пищеварительный тракт;
• действующий компонент лучше защищен от внешних воздействий (солнечные лучи, перепады температур).

Но драже с витамином С удобно употреблять не всегда. У шариков с аскорбинкой есть и недостатки:

• низкая концентрация аскорбиновой кислоты;
• активная составляющая медленно высвобождается;
• неудобно глотать.

Чаще желтые шарики с аскорбиновой кислотой выпускаются в дозировке 50 мг. Доза подходит для лечения и профилактики авитаминоза у детей, а для взрослых не совсем удобна: для обеспечения суточной потребности приходится глотать несколько драже.

Фармакологическое влияние

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым элементам и почти не накапливается в тканях. Небольшие (около 1,5 г) запасы в организме не могут обеспечить потребности в аскорбиновой кислоте, поэтому суточная норма должна поступать с пищей или с витаминными добавками. Витамин необходим человеческому телу для обеспечения важных процессов:

• улучшает связи между медиаторами нервных окончаний (повышается внимание и способность к усвоению новой информации);
• активирует иммунную защиту;
• повышает сопротивляемость организма простудным инфекциям;
• участвует в синтезе коллагена;
• предотвращает интоксикацию препаратами железа (при лечении анемии) и способствует всасыванию Fe в кишечнике, обеспечивая синтез полноценных эритроцитов;
• снижает токсичное влияние этанола после употребления спиртного;
• нормализует обмен глюкозы, липидов и белков;
• окисляет фолиевую кислоту до фолиновой;
• влияет на функцию надпочечников и участвует в выработке стероидных гормонов;
• обеспечивает нормальное течение окислительно-восстановительных реакций;
• способствует выведению излишков жидкости и устранению отеков;
• укрепляет сосудистую стенку;
• стимулирует регенерацию клеток.

Абсорбция аскорбиновой кислоты происходит в тонком кишечнике. Попадая в кровеносное русло, аскорбинка легко проникает ко всем тканям, может проходить через гематоплацентарный барьер. В норме концентрация в крови витамина С - 10–20 мкг/мл, причем большее количество элемента содержится в тромбоцитах и лейкоцитах, а меньшее - в плазме и эритроцитах.

Циркулируя в кровеносном русле, аскорбиновая кислота постепенно усваивается тканями, а излишки метаболизируются в печени. Неактивные метаболиты выводятся с мочой.

Когда необходимо пить витамин С

В инструкции по применению указано, что принимать аскорбинку необходимо при следующих состояниях:

• гипо- и авитаминоз;
• несбалансированный рацион;
• большие физические нагрузки;
• острые и хронические инфекции;
• восстановление после операции, травмы или тяжелой болезни;
• повышение температуры при ОРВИ и гриппе;
• напряженная умственная деятельность;
• анемия;
• сердечно-сосудистые патологии (в составе комплексной терапии);
• атеросклероз (предотвращает появление внутрисосудистых отложений холестерина);
• заболевания хрящей и связок;
• патологическая хрупкость костей;
• идиопатическая метгемоглобинемия;
• нейтрофильный лейкоцитоз;
• отравления (способствует ускорению процесса связывания и выведения токсинов);
• алкоголизм;
• курение;
• интоксикации, вызванные отравлениями или глистными инвазиями;
• геморрагический инсульт;
• псориаз.

Детям аскорбиновая кислота нужна в период интенсивного роста. Недостаток витамина С вызовет задержку в физическом и психическом развитии.

При беременности и в период лактации потребность в аскорбинке повышена. При вынашивании младенца часть витамина усваивается плодом, а при грудном вскармливании вещество выводится с грудным молоком и поступает в организм ребенка во время кормления. Гиповитаминоз С у беременных и кормящих негативно отразится на состоянии плода или грудничка.

Противопоказания и предупреждения

В инструкции к лекарственному средству указано, что принимать аскорбиновую кислоту запрещено при следующих состояниях:

• непереносимость витамина С или дополнительных компонентов, входящих в состав драже;
• угнетение функции инсулярного аппарата;
• тромбоцитоз;
• тромбоз;
• непереносимость фруктозы;
• гемохроматоз;
• тромбофлебиты;
• недостаточная выработка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (отвечает за усвоение аскорбиновой кислоты);
• почечная недостаточность.

С осторожностью назначают, если у пациента выявлены:

• гипероксалурия;
• сидеробластная анемия;
• компенсированный сахарный диабет;
• раковые опухоли;
• болезни поджелудочной железы.

При относительных противопоказаниях дозу назначают индивидуально. Сколько аскорбинки можно принимать, чтобы восполнить витаминодефицит и не навредить организму, врачи определяют после обследования больного. Самостоятельно пить драже при перечисленных состояниях запрещено: самолечение вместо пользы нанесет серьезный вред здоровью.

Аптечный ассортимент драже с аскорбиновой кислотой

Помимо привычной многим бутылочки с шариками аскорбинки по 50 мг, есть другие разновидности препарата. Различие медикаментозных средств в составе неактивных компонентов незначительно - отличаются они только по содержанию витамина. Выпускаются драже по 50, 100 и 250 мг, первый вариант встречается чаще. Разница в дозировке позволяет подобрать необходимое средство для восполнения витаминодефицита.

Бывают упаковки по 200, 100 или 40 драже. Распространенный вариант – бутылочки, содержащие 200 штук.

Цена на шарики аскорбиновой кислоты также различается незначительно, поэтому выбрать витаминное средство несложно:

Официальное название	Производитель	Концентрация в мг	Количество шариков в упаковке	Цена в рублях
Аскорбиновая кислота др.		50	200	18
Аскорбиновая кислота др.	Алтайвитамины, ЗАО	50	200	24
Аскорбиновая кислота др.	ОАО Марбиофарм	50	200	19
Аскорбиновая кислота др.	Сесана	50	200	21
Аскорбиновая кислота др.	Уралбиофарм	50	200	20
Аскорбиновая кислота с глюкозой (таблетки)	Фармстандарт, ОАО Уфимский витам. з-д	100	40	33
Аскорбиновая кислота др.	ОАО Фармстандарт-УфаВИТА	250	200	72

Выбирая аналог из предложенного списка, следует обращать внимание на содержание активного компонента: это поможет подобрать удобный вариант, если показано применение больших доз витамина С.

Людям, склонным к аллергии, нужно внимательно изучить указанный в инструкции состав вспомогательных компонентов. Это позволит снизить вероятность развития побочных реакций.

Инструкция по применению

Драже необходимо пить после еды. Сладковатый шарик проглатывают, не разжевывая. Сколько принимать, зависит от возраста и цели употребления. Взрослым назначают:

• 50–100 мг в день для предотвращения витаминодефицита и общего укрепления здоровья;
• 300 мг в сутки в первые 10–14 дней назначают беременным, затем дозировка снижается до 100 мг;
• 250 мг в день рекомендовано при авитаминозе и вспомогательной терапии, при необходимости допускается повышение дозы в 2–4 раза.

Суточную норму можно выпить сразу или разделить на 2–4 приема. На качестве лечения кратность применения не отражается.

Детям до 12 лет дозировку аскорбинки назначают с учетом возраста, но максимальное суточное количество препарата не должно быть больше 100 мг.

Побочные эффекты

Принимаемый правильно витамин С хорошо переносится и не вызывает аллергии. Но у некоторых пациентов могут появляться признаки ухудшения самочувствия:

• изжога;
• боль в эпигастрии;
• диарея;
• высыпания на коже;
• головные боли;
• апатия или нервозность;
• проблемы со сном;
• затрудненное дыхание;
• малопродуктивный кашель;
• покраснение глаз;
• слезотечение;
• заложенность носа;
• чихание и насморк;
• отек полости рта.

Возникшие симптомы вызывают умеренное ухудшение общего самочувствия и быстро проходят после отмены препарата.

Такие тяжелые реакции, как анафилактический шок и отек Квинке в области гортани, встречаются очень редко.

Лекарственная совместимость

Витамин С нередко назначают в комбинации с медикаментами разных групп, чтобы усилить действие лекарств или предотвратить развитие хронической интоксикации препаратами при длительном лечении тяжелых болезней. Прежде чем пить аскорбинку с другими лекарственными средствами, следует проверить совместимость:

• Салицилаты. Витамин С повышает концентрацию вещества в плазме.
• Тетрациклины и бензилпенициллины. Антибиотики этого ряда эффективнее помогают в сочетании с витамином.
• Пероральные гормональные контрацептивы. Аскорбинка снижает концентрацию противозачаточных средств.
• Ацетилсалициловая кислота. При совместном приеме ускоряется выведение витамина С и повышается концентрация аспирина.
• Препараты железа. Улучшается всасывание Fe, снижается риск интоксикации от приема железосодержащих средств.
• Антикоагулянты кумаринового ряда и гепарин. Аскорбинка ухудшает действие разжижающих кровь препаратов.
• Кальция хлорид. Кальций повышает потребность в витамине С, и совместный прием позволяет избежать развития авитаминоза.
• Норадреналин. Аскорбиновая кислота повышает активность гормона.

Чтобы была польза от приема витамина С, необходимо учитывать лекарственное взаимодействие. Прием плохо совместимых препаратов отразится на качестве лечения.

Передозировка

Максимальная витаминная норма для взрослого - 1 г в сутки, а для ребенка до 12 лет - 100 мг. Но из-за того что выведение неусвоенной тканями аскорбиновой кислоты с мочой происходит быстро, даже разовое превышение максимальной дозы в несколько раз не провоцирует развития острой передозировки. В редких случаях при индивидуальной повышенной чувствительности к аскорбинке могут появляться:

• немотивированное возбуждение;
• диспепсия;
• кожные высыпания;
• гипергликемия (из-за подавления функций инсулярного аппарата);
• ринит;
• слезотечение.

Признаки острой передозировки не наносят вреда организму и быстро исчезают после приема сорбентов. Но следует помнить, что разовое употребление большого количества витамина не всегда безопасно. Смертельная доза, при которой в организме происходят необратимые нарушения, - 20–30 г для взрослого.

Намного опаснее продолжительное употребление умеренно больших доз аскорбиновой кислоты. В этом случае витамин не успевает выводиться через почки и в плазме накапливается большое количество аскорбинки. Это может привести к печальным последствиям. У человека развиваются:

• раздражение желудочной слизистой и развитие гастрита;
• ухудшение выработки инсулина поджелудочной железой и возникновение сахарного диабета;
• повреждение почечных клубочков;
• ухудшение проницаемости капилляров;
• гипертония;
• мочекаменная болезнь;
• патологическое отложение железа в тканях;
• выкидыш (у беременных);
• микроангиопатии;
• образование внутрисосудистых тромбов.

У детей чаще встречается острая передозировка, когда съедается весь флакон, оставленный родителями в доступном месте. У взрослых, принимающих аскорбиновую кислоту без назначения врача, соблюдения дозировки и продолжительности лечебного курса, обычно диагностируется хроническая передозировка.

Что будет, если съесть очень много аскорбинки (видео):

Правила хранения и срок годности

Драже хранится в темном месте при температуре +5…+25 ᵒС в течение 2 лет. Нарушение температурного режима или воздействие ультрафиолета приводит к преждевременному разрушению аскорбиновой кислоты.

Чтобы избежать детского отравления витамином, флакон необходимо держать в недоступном для малыша месте.

Качественные аналоги

Для лечения можно купить недорогие российские препараты с аскорбиновой кислотой . Эти драже хорошо подходят для предотвращения или устранения гиповитаминоза, но чаще дают побочные реакции.

Выбирая эффективное и безопасное средство, стоит обратить внимание на ТОП-6 популярных импортных биодобавок:

Ознакомиться с каталогом предлагаемых iHerb средств на основе аскорбиновой кислоты можно, перейдя по ссылке.