Диклофенак: инструкция по применению таблеток и мази. Обезболивающее лекарство диклофенак: инструкция по применению Диклофенак уколы от чего инструкция

При ревматических болях, дегенеративно-дистрофических поражениях хрящей и костных структур, невралгических нарушениях пациентов беспокоят сильные боли. Часто возникают прострелы, дискомфорт распространяется на другие отделы организма.

При острой боли нужно быстро устранить тяжелые признаки остеоартрита, люмбалгии, ишиаса, остеохондроза, спондилоартрита. При ярко-выраженных негативных реакциях медики рекомендуют уколы Диклофенак. Показания к применению, дозировка, частота инъекций, возможные нежелательные проявления во время курса, другие полезные данные о нестероидном противовоспалительном средстве содержит эта статья.

Состав и действие

Активное вещество НПВС - диклофенак натрия. Действующий компонент подавляет воспаление, тормозит выработку циклооксигеназы, уменьшает болевой синдром. Дополнительные вещества в составе раствора - это консерванты, усилители действия основного вещества и очищенная вода.

Каждый миллиграмм прозрачного светло-желтого либо практически бесцветного раствора содержит 25 мг диклофенака натрия. Аптечные сети получают упаковки № 5 и 10 по 3 мл препарата.

Противовоспалительное средство негормонального происхождения мешает продуцированию арахидоновой кислоты, под влиянием которой развивается отечность и воспалительный процесс. Устранение предпосылок для застоя крови, поражения нервных корешков в месте воспаления снижает силу болевого синдрома, исчезают факторы для дальнейшего развития негативных проявлений.

Показания к использованию

Уколы диклофенака натрия назначают при болевом синдроме, развивающемся на фоне воспалительного процесса, при обострении хронических патологий. Мощный анальгетик выписывает вертебролог или невролог. При легкой степени заболеваний позвоночника, умеренном поражении суставов, слабой боли не стоит применять сильнодействующее средство: препарат нередко вызывает побочные реакции.

Препарат Диклофенак в уколах эффективен при многих заболеваниях позвоночника, мышц, связочного аппарата и суставов:

• обострение при 2-4 степени ;
• неврит, плексит;
• приступы подагры, остеоартрит, спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Как исправить у взрослых и детей? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии деформации.

О том, как пользоваться аппликатором Кузнецова при заболеваниях спины и позвоночного столба прочтите странице.

Хороший анальгезирующий эффект дает препарат при болезненности в других отделах организма:

• ревматические поражения органов зрения, сосудов, сердечной мышцы;
• реабилитация после оперативного вмешательства или травмы;
• воспаление органов репродуктивной системы;
• мучительные приступы мигрени;
• развитие печеночной или почечной колики;
• острое воспаление различных отделов органа слуха;
• болезненные менструации.

Противопоказания

Мощный анальгетик не назначают при выявлении следующих ограничений:

• низкая свертываемость крови;
• аспириновая астма, другие виды аллергии на компоненты НПВС;
• избыточная чувствительность к диклофенаку натрия или дополнительным веществам;
• тяжелые поражения печени и почек;
• перфорация в анамнезе либо обострение язвенной болезни;
• проблемы с качеством крови;
• сердечная недостаточность (у пациента отмечена стадия декомпенсации);
• возраст до 12 лет;
• период грудного вскармливания;
• третий триместр беременности;
• активное кровотечение либо тяжелое обезвоживание организма;
• период лечения бесплодия;
• ярко-выраженный атеросклероз периферических сосудов;
• проведено аорто-коронарное шунтирование, недавно больной перенес инфаркт миокарда;
• высокий риск развития геморрагического инсульта либо опасное состояние наблюдалось ранее;
• воспалительные процессы в тканях кишечника.

Категорически запрещено применение Диклофенака в любой форме у женщин на поздних сроках беременности: возможно кислородное голодание и гибель плода, слабость родовой деятельности. В 1 и 2 триместре мощный анальгетик с противовоспалительными свойствами в некоторых случаях разрешено применять в минимальной суточной дозе, если невозможно устранить негативные симптомы более безопасным препаратом. Курс короткий, не более трех дней, обязательно, под контролем гинеколога и других специалистов.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Диклофенак вводят внутримышечно. Перед инъекцией обязательно поесть, чтобы снизить негативное влияние на слизистые желудка и кишечника.

Для достижения быстрого лечебного эффекта препарат Диклофенака водят однократно (75 мл или 1 ампула). В тяжелых случаях разрешено применение максимальной суточной дозировки - 150 мл или 2 ампулы.

Курс лечения - от 1 до 5 дней. Дольше положенного срока нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно: при сохранении болезненности нужно применять более безопасный вариант (гель, суппозитории, таблетки) для снижения нагрузки на организм.

Иногда медики назначают одновременное применение раствора для инъекций и других форм лекарственного средства. При таком методе лечения суммарное количество диклофенака натрия не должно превышать 150 мг за сутки. Передозировка категорически запрещена, чтобы не допустить кровотечения, бронхоспазма, других опасных побочных эффектов.

Первые три-пять дней для купирования острой боли пациент получает Диклофенак в форме раствора для инъекций, далее нужен переход на более безопасные виды: ректальные свечи, таблетки, гель. Внутримышечное введение препарата на протяжении длительного периода приводит к передозировке, вызывает опасные осложнения в различных системах и органах.

Вероятные побочные эффекты

Неизбирательное действие диклофенака натрия, угнетение синтеза не только ЦОГ - 1, но и ЦОГ - 2 объясняет длинный перечень негативных реакций после инъекций. Фермент циклооксигеназа участвует во многих процессах, вещество необходимо для выработки полезных компонентов, защищающих слизистые пищеварительного тракта от агрессивного влияния соляной кислоты. Нарушение процессов отрицательно сказывается на состоянии организма.

Возможны нежелательные реакции:

• болезненность в животе, тошнота, поражение слизистых во рту, перфорация язв, стул с примесью крови;
• аллергия, опасные кожные реакции с тяжелым поражением эпидермиса;
• нарушение процессов кроветворения;
• увеличение времени кровотечения;
• нарушение слуха, неприятный звон в ушах;
• головные боли, депрессивное состояние, раздражительность, ухудшение самочувствия;
• поражение гепатоцитов - клеток печени, развитие гепатонекроза и гепатита;
• скачки показателей АД;
• повышенная чувствительность к солнечным лучам;
• неинфекционное воспаление легких, астматический приступ;
• алопеция;
• отечность на фоне задержки жидкости;
• проблемы с дыханием;
• некроз почечной ткани, воспаление бобовидных органов;
• в зоне инъекции формируется инфильтрат, появляется воспаление и нагноение тканей.

Уколы Диклофенака должен делать только медработник. После инъекции важно наблюдать за состоянием пациента, немедленно реагировать на появление отрицательных симптомов. В период лечения часто развивается заторможенность реакций, сонливость. По этой причине нежелательно выполнять травмоопасные работы, садиться за руль.

Уколы Диклофенак: цена в аптеке

Средняя стоимость нестероидного средства с противовоспалительным, активным обезболивающим, противоотечным действием устраивает все категории пациентов. Купить Диклофенак в упаковке №5 можно по цене от 35 до 60 рублей. Стоимость других лекарственных форм также невысока: гель Диклофенак 5 % - 80 рублей, мазь 2 % - 40 рублей, таблетки №20 - 90 рублей.

Ампулы с препаратом нельзя замораживать, лекарство нужно хранить в проветриваемом помещении при комнатной температуре. Емкости с раствором держать вдали от нагревательных приборов в закрытой коробке, чтобы исключить длительное воздействие света.

Аналоги

Диклофенак натрия содержат другие препараты категории . Замену лекарственного средства проводит вертебролог, невролог либо другой узкий специалист. Важно учесть, что многие составы с диклофенаком имеют несколько лекарственных форм: гель, пластырь, таблетки, уколы, мазь, ректальные суппозитории.

Эффективные аналоги Диклофенака в уколах:

• Олфен.
• Вольтарен.
• Диклак.
• Ортофен.
• Диклобене.
• Диклоберл Ретард.

Узнайте о том, как выполнять основной комплекс и пользе упражнений при остеохондрозе.

О причинах болей в спине выше поясницы и о лечении вероятных заболеваний написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как правильно выбрать ортопедическую подушку для шеи при остеохондрозе.

Диклофенак – это нестероидный препарат с выраженными противовоспалительными, противоревматическими, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Его активное вещество усиленно ингибирует простагландинсинтетазу и подавляет агрегацию тромбоцитов.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и обезбаливающее действие диклофенака способствует эффективному уменьшению болевой симптоматики, утренней скованности, припухлости суставов, как следствие – улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде, диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность.

Препарат в виде мази ликвидирует утреннюю скованность и оберегает суставы от опухлости, способствует улучшению двигательной функции человека.Позволяет восстановить частично подвижность сустава, его работоспособность, предотвратить патологическое разрушение суставного сочления.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Перед назначением лекарства пациентам пожилого возраста они должны пройти тщательное медицинское обследование и все время находиться под наблюдением врача.

Показания к применению

• Ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• Воспалительные заболевания мягких тканей и суставов;
• Острый приступ подагры;
• Артроз, спондилоартроз;
• Неврит, невралгия, люмбаго, радикулит;
• Первичная дисменорея.

Инструкция по применению Диклофенак, дозировка

Дозировка Диклофенак устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести заболевания. Максимальная разовая дозировка – 100 мг.
Диклофенак натрия в инъекциях быстро снимает болевые симптомы, но причину заболевания не устраняет. Он предназначен для снятия болевого синдрома и симптомов воспаления. Применение препарата не отменяет лечебных процедур.

Стандартная дозировка
Внутрь: взрослым – по 75-150 мг в сутки в несколько приемов; ретард-формы – 1 раз в сутки (при необходимости – до 200 мг в сутки). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей.

Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности (не ретард) действия из расчета 2 мг/кг в сутки.

Уколы
Уколы «Диклофенак» делают в мышечную ткань, глубоко вводя. Разовый объем для взрослых достигает 75 мг. Повторить инъекцию можно не ранее, чем через 12 часов. Лечение осуществляют в течение 2 дней, в дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Свечи Диклофенак
Ректально (в прямую кишку, анально). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник (сделать клизму).
Дозировка свечей для взрослых – по 100 мг: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Суппозитории по 50 мг: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. Продолжительность использования препарата не более 7 дней.

Мазь Диклофенак
Мазь наносят тонким слоем на воспаленную болезненную область до 4 раз в сутки. В день достаточно применения 2-4 г геля. На сегодняшний день диклофенак мазь или гель - самое эффективное средство при лечении последствий спортивных травм и ушибов.

Капли Диклофенак
Препарат в виде капель закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции – по 1 капле 3 раза, далее – по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания – 1 капля 4-5 раз в сутки.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к действующему веществу, либо другим компонентам препарата.
• Известная аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные средства.
• Язва желудка или кишечника в фазе обострения.
• Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
• Выраженная сердечная недостаточность.
• III триместр беременности.
• Период лактации.
• Детский возраст.

Побочные действия Диклофенак

При применении Диклофенака возможно развитие следующих побочных эффектов:

• головокружение, головная боль;
• тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
• бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
• повышение артериального давления; экстрасистолия;
• задержка жидкости;
• кожная сыпь, кожный зуд; повышенная фоточувствительность;
• шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса;
• тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
• анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Передозировка

Типичной клинической картины, свойственной передозировке Диклофенак, не существует. При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов препарата.

Аналоги Диклофенак, список

Структурные аналоги Диклофенак по действующему веществу:

1. Артрекс;
2. Верал;
3. Вольтарен;
4. Диклак;
5. Диклобене;
6. Диклоберл;
7. Дикловит;
8. Диклоген;
9. Дикломакс;
10. Дикломелан;
11. Диклонак;
12. Диклонат;
13. Диклоран;
14. Диклориум;
15. Диклофен;
16. Дифен;
17. Доросан;
18. Наклоф;
19. Наклофен;
20. Ортофен;
21. Ортофлекс;
22. Раптен;
23. Ревмавек;
24. Реметан;
25. Санфинак;
26. Фелоран;
27. Флотак.

Необходимо понимать, что инструкция по применению Диклофенак, цены и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться в качестве руководства. Любые назначения или замена Диклофенак на аналог должна производиться компетентным специалистом. Не занимайтесь самолечением!

Международное название – Диклофенак, Diclofenak. Регистрационный № П-242-№ 011215. Препарат Диклофенак — раствор для инъекций: 75 мг/3 мл.

Состав:1 ампула 3 мл содержит Диклофенак натрия 75 мг.

Другие компоненты, бензиловый спирт, пропиленгликоль, ацетилцистеин, натрия гидроксид, маннитол, вода для инъекций.

Фармакологические характеристики: НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов.

Диклофенак показан при:

• острых суставных воспалениях, в том числе при подагре;
• множественных хронических воспалениях суставов (ревматические артриты, хронические полиартриты);
• болезни Бехтерева и иных ревматических заболеваниях позвоночного столба ( и артрозы)
• воспалениях и болезненных отеках после полученных травм или операций;
• ревматизме мягких тканей.

Сопроводительная инструкция к применению гласит, что уколы Диклофенака показаны в тех случаях, когда требуется достижение быстрого эффекта или нет возможности пользоваться свечами.

Инструкция указывает и на противопоказания. Уколы препарата не назначают в следующих ситуациях:

1. нарушения функции кроветворения непонятной этиологии;
2. повышенная чувствительность непосредственно к самому Диклофенаку, его компонентам, другим нестероидам;
3. язва желудка или дуоденальной кишки;
4. детям и подросткам до 18-ти лет.

С особой осторожностью к применению Диклофенака следует относиться при:

• индуцированных порфириях (врожденная патология кроветворения);
• наличии желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе или при подозрениях на них;
• кишечных воспалениях (болезнь Крона, колиты);
• нарушении функции почек;
• сердечной недостаточности и артериальной гипертонии;
• тяжелых нарушениях функции печени;
• непосредственно после операционных вмешательств;
• наличии аутоиммунных заболеваний (смешанный коллагеноз, красная волчанка).

Инструкция к применению Диклофенака беременными и кормящими

Возможна такая ситуация, что у женщины, которой назначен длительный курс лечения препаратом наступает беременность. О создавшемся положении следует немедленно сообщить врачу. Диклофенак допустимо принимать в первый и во второй триместр, но только после одобрения лечащего врача, об этом говорит инструкция.

В связи с высокой вероятностью развития у матери и плода каких либо осложнений, принимать Диклофенак во время третьего триместра беременности нельзя. Препарат и продукты его распада в незначительных количествах поступают в грудное молоко.

Поскольку на сегодняшний момент не известны случаи нанесения лекарством вреда младенцу, в период грудного вскармливания не следует отменять уколы Диклофенака. Если курс лечения препаратом предполагает большие дозы, стоит рассмотреть вопрос отмены кормления грудью.

Перед назначением лекарства пациентам пожилого возраста они должны пройти тщательное медицинское обследование и все время находиться под наблюдением врача.

Прием Диклофенака может спровоцировать развитие астматических приступов (”аспириновая” астма, анальгетическая интолерантность) местные отеки слизистых и кожных покровов (отек Квинке, крапивница). Поэтому люди, имеющие в анамнезе следующие заболевания, должны относиться к лекарству с особой осторожностью:

• бронхиальная астма;
• полипы слизистой носовой полости;
• сенный насморк;
• хронические инфекции или обструкции дыхательных путей;
• пациенты с высокой чувствительностью к НПВП.

Таким людям Диклофенак назначают только с учетом всех мер предосторожности. Пациенты, имеющие аллергические проявления и на другие вещества, тоже входят в группу риска.

При одновременном применении вместе с препаратами, снижающими содержание глюкозы в крови и уменьшающими свертываемость крови, необходимо постоянно вести контроль над концентрацией глюкозы в кровотоке и за параметрами свертываемости крови.

Лекарство способно преходяще затормаживать агрегацию тромбоцитов. Поэтому больные с нарушениями показателей свертываемости крови должны проявлять осторожность при приеме Диклофенака.

Прием медикамента в сочетании с литиевыми препаратами (калийсберегающие диуретики) предполагает осуществление регулярного контроля почечной функции, параметров печени и картины крови.

То же самое требуется при длительном применении лекарства. Если пациенту назначена операция или стоматологическая процедура, он должен поставить в известность врача о лечении Диклофенаком.

Инструкция к применению информирует пациентов, что при лечении Диклофенаком могут наблюдаться побочные явления, которые могут отрицательно сказаться:

1. на участии в дорожно-транспортном движении;
2. на выполнении действий требующих мгновенной реакции;
3. на обслуживании станков и других сложных механизмов.

Так уколы Диклофенака могут спровоцировать нежелательные эффекты со стороны ЦНС, например, головокружение, сонливость и усталость. Вот почему курс лечения Диклофенаком требует отказа от вождения автомобиля и от работы на опасном производстве.

При длительном периоде лечения, когда Диклофенак назначается высокими дозами и при неграмотном применении анальгетиков, могут отмечаться головные боли, которые не исчезают даже при увеличении дозы обезболивающего. Привычка пользоваться анальгетиками, особенно их комбинирование, может вызвать стойкое нарушение функции почек и развитие анальгетической нефропатии – почечной недостаточности.

Одновременное применение Диклофенака и других препаратов

При взаимодействии этих препаратов с Диклофенаком, возможно повышение их концентрации в плазме:

1. Дигоксин назначается для повышения силы сердечных толчков.
2. Фенитоин показан для купирования судорожных приступов.
3. Препараты лития необходимы для лечения умственно-физических патологий.

Диклофенак способен снижать эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Одновременные уколы Диклофенака и прием калийсберегающих диуретиков может спровоцировать повышения в плазме уровня калия.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами препарат может вызвать побочные проявления со стороны пищеварительной системы. Уколы Диклофенака, сделанные до и после приема метотрексата в течение 24 часов могут привести к повышению уровня метотрексата и росту количества побочных явлений.

В ходе клинического применения до настоящего времени не было отмечено взаимодействия между средствами, тормозящими свертываемость крови и Диклофенаком. Тем не менее, при их одновременном применении требуется проведение регулярного мониторинга параметров свертываемости.

Диклофенак, как и все нестероидные противовоспалительные препараты, может повышать почечную токсичность циклоспорина. Существуют единичные отзывы о влиянии Диклофенака на концентрацию глюкозы.

Этот факт требует коррекции дозы препаратов от сахарного диабета. Поэтому диабетикам, принимающим сахароснижающие лекарства и Диклофенак, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в кровотоке.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные взаимодействия могут возникнуть и при кратковременном приеме лекарств. Кроме того, прием Диклофенака требует отказа от употребления алкоголя.

Инструкция по дозировке

Доза инъекционной формы в сутки не должна превышать 150 мг. Препарат в виде инъекционного раствора применяют в дозе 75 мг – это одна ампула. Для получения быстрого терапевтического эффекта допустима максимальная доза, которая равна150 мг в сутки. Лечебный курс длится от 1 до 5 дней.

Если лечение требует продолжения, врач назначает препарат в таблетках и суппозиториях. Иглу во время инъекции вводят глубоко в ягодицу.

При передозировке могут наблюдаться симптомы нарушений со стороны ЦНС и ЖКТ:

• головокружение, головная боль;
• миоклонические судороги у детей;
• оглушенность и потеря сознания;
• нарушения функции почек и печени;
• тошнота и рвота, боли в животе;
• возможны желудочно-кишечные кровотечения.

При первых признаках передозировки Диклофенаком пациент должен сообщить об этом лечащему врачу. Доктор, определив степень тяжести интоксикации, предпримет необходимые мероприятия.

Нужно понимать, что степень выраженности побочных симптомов зависит от величины дозы и индивидуальной чувствительности организма к компонентам препарата. Чаще всего наблюдаются кровотечения в эпигастральной области, воспаления слизистой оболочки желудка, поражения слизистых оболочек, язвы.

Все эти нежелательные проявления зависят от длительности применения препарата и принятой дозы.

Нарушения со стороны органов и систем

Кровь. В этом плане нарушения наблюдаются редко (тромбопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз). К первым признакам относятся:

• повышение температуры тела;
• сильная подавленность;
• боли в горле;
• гриппозное состояние;
• эрозии в ротовой полости;
• кожные и носовые кровотечения.

Прием Диклофенака при появлении этих побочных явлений следует прекратить и сообщить о происходящем лечащему врачу. Проводить самолечение жаропонижающими и болеутоляющими средствами не рекомендуется. Контроль картины крови при длительном применении препарата проводить необходимо регулярно.

Кожные покровы. Иногда возникают реакции повышенной чувствительности, которые характеризуются высыпаниями или кожным зудом, реже – выпадением волос или крапивницей.

Крайне редко наблюдается:

1. образование экземы, пузырей;
2. чувствительность к свету;
3. покраснение кожи (эритемы);
4. тяжелые формы кожных реакций – синдром Лайелла, сидром Стивенс Джонсана.

Иммунная система редко реагирует на препарат следующими проявлениями:

• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• сильные головные боли;
• нарушение сознания (признаки асептического менингита);
• ригидность затылочных мышц.

Если перечисленные симптомы развиваются и прогрессируют, лечение Диклофенаком следует прекратить.

Со стороны печени может отмечаться сывороточная трансаминаза (повышение уровня энзимов в крови). Редко, но возможно нарушение функциональности печени (воспаление с желтухой или без нее), которое может появиться без предварительных признаков, а протекать очень тяжело.

Уколы Диклофенак – лекарственное средство, предназначенное для снятия болевых ощущений и состоящее из пара-оксибензойной кислоты (НПВП) производных фенилуксусной, не относящееся к стероидной группе анельгетиков.

Вызывает защитно-приспособительную реакцию организма, направленную на устранение воздействие патогенного раздражителя и восстановления функции поврежденных органов. Обладает явным химиотерапевтическим свойством относительно заболеваний локального поражения тканей. Является неселективным ингибитором фермента циклооксигеназы, повышающих чувствительность ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли уколы Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят ампулы Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 36 рублей.

Форма выпуска и состав

Для удобства применения Диклофенак выпускают в самых разнообразных лекарственных формах:

• таблетки в кишечнорастворимой оболочке (25,50мг);
• капсулы пролонгированного действия (100мг);
• свечи ректальные (50 и 100мг);
• мазь Диклофенак (1% и 2%);
• гель Диклофенак (1% и 5%);
• Диклофенак уколы в ампулах для в/м введения;
• капли глазные (0,1%).

Таблетированные формы Диклофенака, так же как и уколы, очень хорошо помогают при ревматических поражениях суставов и заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Местные средства в виде геля и мази применяют для наружной обработки очагов воспаления с целью устранения отечности и болезненных ощущений. Глазные капли Диклофенак назначают для лечения посттравматических состояний.

Фармакологический эффект

Уколы Диклофенак оказывают такие эффекты:

1. Противовоспалительный;
2. Анальгезирующий;
3. Антипиретический.

Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов. Также препарат подавляет реакции агрегации тромбоцитов. Диклофенак устраняет болезненность, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению и спонтанного болевого синдрома, и боли во время совершения движений.

Показания к применению

От чего помогает? Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• послеоперационные боли;
• воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
• , в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
• дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – , остеоартрозы, ;
• невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Противопоказания

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях:

• нарушения процесса кроветворения;
• изменения гемостаза, включая гемофилию;
• обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
• кровотечения из ЖКТ;
• детский возраст до 18 лет;
• лактация;
• беременность;
• «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
• при непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Применение при беременности и лактации

Применение Диклофенака возможно в 1 и 2 триместрах беременности строго по показаниям и после назначения врача! Препарат влияет на развитие эмбриона и увеличивает риск формирования врожденных пороков. Диклофенак назначают в минимальном количестве и на короткий срок.

В 3 триместре беременности использование препарата может привести к тяжелой гипоксии плода и его гибели. Кроме того, Диклофенак снижает сократительную способность матки, что чревато слабостью родовой деятельности и послеродовым кровотечением.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что назначение уколов диклофенака предусматривает технику его особенно введения. Так, всем, кто будет вводить его внутримышечно, следует помнить о том, что раствор этого препарата следует вводить глубоко в ягодичную мышцу, в верхнюю крайнюю часть (верхний наружный квадрант ягодицы).

Инъекции следует чередовать попеременно то в одну, то в другую ягодицу. Рекомендуется вводить уколы диклофенака согретыми до температуры тела. Для этого ампулу с лекарством следует согреть, держа ее в ладони. Такое подогревание сделает введение препарат более комфортным, будет способствовать более быстрому действию активных компонентов препарата и позволит более быстро обезболить пациента.

1. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). Курс лечения не должен длиться не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение медикамента.
2. При тяжелых формах заболевания (например, при коликах) могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).
3. Альтернативный вариант: в/м введение препарата 1 раз в сутки (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
4. При приступах мигрени: в/м в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний Диклофенак следует применять с особой осторожностью. Если курс лечения длиться более 4-х недель, препарат следует применять в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Побочные эффекты

Побочные действия от уколов Диклофенака можно распределить по группам, что представлено в таблице ниже.

Передозировка

При незначительном превышении указанной суточно допустимой дозы, у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

• тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
• судороги;
• учащенное сердцебиение;
• кровотечения;
• боль в эпигастральной области.

При наличии передозировки проводят симптоматическое лечение, подразумевающее:

1. Промывание ЖКТ, снижающее концентрацию токсинов;
2. Введение большой дозы любого сорбента, который связывает и нейтрализует токсины.
3. Обильное питье кипяченой воды комнатной температуры

Особые указания

Перед началом применения раствора Диклофенак важно ознакомиться с его инструкцией. Необходимо обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

1. При одновременной применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, дозу раствора для инъекций Диклофенак необходимо уменьшить.
2. Действующее вещество препарата угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, поэтому во время применения раствора для парентерального введения Диклофенак необходимо проводить лабораторный контроль состояния системы гемостаза (свертывающая система крови).
3. Во время прохождения курса лечения препарата не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенную концентрацию внимания или скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с:

• ГКС или другими НПВП - вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
• циклоспорином - повышает нефротоксическое действие последнего;
• противодиабетическими препаратами - может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
• метотрексатом - может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
• гипотензивными препаратами и диуретиками - снижает эффективность этих средств;
• ацетилсалициловой кислотой - способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
• калийсберегающими диуретиками - приводит к гиперкалиемии;
• антикоагулянтами - требует регулярного контроля гемокоагуляции;
• препаратами лития, фенитоином или дигоксином - способствует повышению плазменной концентрации указанных средств.

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

• развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
• ухудшения работы печени;
• снижения эффективности препарата;
• гипертонии и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

«Диклофенак» – это мощное противовоспалительное средство, которое стало основой для разных медикаментов – таблеток, растворов, препаратов для местного действия. На взгляд медиков наиболее эффективными считаются уколы «Диклофенак», так как подобный способ доставки действующего вещества, безусловно, самый быстрый.

«Диклофенак» применяют для быстрого снятия воспаления и избавления от болевого синдрома. Это средство входит в группу НПВП – препаратов, не имеющих в составе соединений гормональной природы. Это позволяет его расценивать как относительно безопасный медикамент.

Для уколов, способных максимально быстро решить проблему пациента, используется средство в форме раствора. Оно упаковано в ампулы по 3 мл активного вещества в каждой. Непосредственно перед применением стеклянная ёмкость вскрывается, а лекарство набирается в шприц. «Диклофенак» в жидком виде используется в качестве внутримышечных инъекций.

Работает средство за счёт присутствия в составе одноимённого вещества – диклофенака, имеющего нестероидную природу. С химической точки зрения, это производное фенилуксусной и пара-оксибензойной кислоты.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Работать «Диклофенак» начинает практически сразу после попадания внутрь организма. Принцип его действия основан на процессе блокировки синтеза циклооксигеназы – фермента, в присутствии которого протекает и активно распространяется воспаление.

Помимо этого, средство способно:

• блокировать образование арахидоновой кислоты, провоцирующей отёки в тканях;
• устранять застойные процессы;
• защищать от поражения нервные окончания;
• снижать болевую чувствительность;
• подавлять излишнее склеивание тромбоцитов в кровеносном русле;
• восстанавливать поражённые участки ткани.

«Диклофенак» можно рассматривать как средство комплексного воздействия на организм, помогающее уменьшить интенсивность болезненных ощущений, устранить отёки, покраснение, нормализовать локальную температуру на повреждённом участке тканей.

Максимальной концентрации активного вещества при внутримышечном введении препарата удаётся добиться через 20 – 25 минут после инъекции. Средство сохраняет высокую активность в течение 3 – 4 часов, а позже начинает выводиться из организма. При этом практически половина введённого количества лекарственного препарата метаболизируется в тканях печени. Образованные продукты обмена менее активны по сравнению с исходным веществом. Они выводятся наружу с мочой и желчью.

Для чего назначают препарат

«Диклофенак» в виде раствора для в/м введения – мощное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Список его применения достаточно широк.

«Диклофенак» назначают при:

• почечной или печёночной колике;
• воспалительных процессах во внутренних органах;
• дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата;
• патологиях суставов, связанных с отложением солей;
• аутоиммунных заболеваниях;
• острых приступах мигрени;
• восстановлении после хирургического вмешательства;
• невралгии;
• болезненных менструациях.

Важно лишь учесть, что «Диклофенак» в любой из форм выпуска не оказывает воздействия на причину патологии.

Это средство используется преимущественно для снятия острых симптомов. Обычно оно служит одним из звеньев в цепочке комплексной терапии.

Продолжительность курса лечения

Уколы «Диклофенак» внутримышечно помогают устранить неприятные симптомы в кратчайшие сроки, но применять это средство на протяжении длительного времени нельзя из-за возможного негативного воздействия на печень.

Стандартный курс лечения медикаментом длится от 2 до 5 дней. Иногда достаточно всего одних суток – пациент получает уколы утром и вечером, а уже со второго дня переходит на другие формы. Более мягким воздействием обладают таблетки или средство местного действия – мазь.

Инструкция по применению уколов Диклофенак

Раствор для инъекций вводят внутримышечно. Оптимальная область – ягодицы. Медики советуют чередовать левую и правую стороны, так как процесс введения лекарства сопровождается болезненными ощущениями.

Раствор набирают в шприц непосредственно перед введением. При этом рекомендуется немного подержать ампулу в ладонях, чтобы препарат нагрелся до комнатной температуры.

Дозировка, как правило, подбирается врачом в индивидуальном порядке. При умеренных болях или спокойно текущем воспалении достаточно единовременно ввести пациенту 75 мл препарата. Это одна ампула средства. Если болезненность крайне сильная, то дозу допускается увеличить до 150 мл (2 ампулы однократно). Действие препарата обычно заметно ослабевает через 4 – 5 часов, что может потребовать повторного внутримышечного введения.

Использование при беременности и лактации

«Диклофенак», как и все НПВС, считается относительно безопасным средством с небольшим списком противопоказаний, однако при беременности следует проявлять осторожность.

Уколы допускается ставить в первом или втором триместрах при условии, что средство назначено врачом и применяется строго по показаниям. В третьем триместре использовать «Диклофенак» запрещено, так как лекарство может негативно повлиять на состояние плода.

Медики поясняют, что активное вещество лекарства за счёт изменения ферментной активности внутри организма снижает концентрацию простагландинов – соединений, стимулирующих своевременное начало родовой деятельности. При их недостатке роды не начинаются в период с 37 по 42 неделю, что чревато гипоксией плода.

В период лактации следует отказаться от лечения «Диклофенаком». Если это невозможно, то грудное вскармливание временно прекращают.

Совместимость Диклофенака с алкоголем

По мнению ведущих специалистов в области фармакологии, от совместного приёма «Диклофенака» в виде раствора для инъекций и спиртных напитков лучше отказаться. Эти соединения обладают противоположным действием. Алкоголь ингибирует деятельность ЦНС, тогда как компоненты лекарства способны повысить нейронную активность.

В частности, совместный приём «Диклофенака» и алкоголя чреват:

• усилением нагрузки на печень;
• гипертонией;
• нарушением сердечного ритма;
• усилением побочных эффектов.

Кроме того, доказано, что любые спиртные напитки снижают эффективность НПВП, делая их применение бессмысленным.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Многие заболевания требуют комплексного подхода к терапии. В этом случае требуется учесть, как «Диклофенак» будет взаимодействовать с остальными назначаемыми препаратами.

1. Параллельное использование с калийсберегающими препаратами провоцирует избыток минерала в крови.
2. Приём «Диклофенака» совместно с другими препаратами из группы НПВС может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы – тошноты, рвоты, болей в животе.
3. Активность «Диклофенака» снижается на фоне приёма любых жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты.
4. С осторожностью «Диклофенак» в виде уколов используют при диабете. Он повышает вероятность резких колебаний уровня сахара.
5. Уколы НПВП снижают эффективность диуретиков.
6. «Диклофенак» повышает степень негативного влияния «Циклоспорина» на почки и мочевыводящие пути.

Если пациент уже принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно обязательно уведомить врача, который назначает «Диклофенак». Специалист даст ценные указания, при соблюдении которых удастся минимизировать побочные эффекты от совместного использования нескольких медикаментов одновременно.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Основные показания для уколов «Диклофенака» – это воспаление в тканях или суставах, сопровождающееся сильными болями, но использовать этот медикамент можно не во всех случаях.

Врачи приводят список противопоказаний, при которых требуется перейти на аналогичный препарат с более щадящим действием или полностью отказаться от НПВП.

В перечень ограничений вошли:

• возраст менее 18 лет;
• заключительный триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• непереносимость компонентов;
• нарушение функции кроветворения;
• патологические изменения гомеостаза;
• язва желудка в стадии обострения;
• желудочные кровотечения.

Длительное использование средства эффективно от боли и воспаления, но может спровоцировать побочные действия, в число которых входят:

• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• судороги;
• приступы тревожности;
• повышенная нервозность;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• расстройства кишечника;
• гематурия.

Чаще всего побочные эффекты развиваются на местном уровне. Место укола может опухать, отекать, уплотняться. Пациенты с низким порогом чувствительности нередко жалуются на боль в области инъекций. В тяжёлых случаях при недостаточно тщательной обработке кожи перед уколом возможно занесение инфекции с последующим нагноением.

При увеличении длительности лечения возможно не только развитие нежелательных побочных эффектов, но и появление признаков передозировки, в число которых входят:

• тошнота;
• судороги;
• потеря сознания;
• кровотечение;
• боли в желудке.

При появлении описанной клинической картины требуется прекратить использование лекарства. В острых случаях проводят симптоматическое лечение. Пациенту промывают желудок, дают сорбент и обеспечивают обильное питьё.

Аналог Диклофенака в уколах

В ряде случаев врачи заменяют уколы «Диклофенак» аналогичными медикаментами, также имеющими нестероидную природу. Оптимальный вариант – «Ибупрофен».

Химическое вещество в его составе другое, однако оно в конечном итоге также ингибирует синтез простагландинов и блокирует распространение воспаления. Считается, что «Ибупрофен» – препарат с наиболее мягким действием. Именно его допускается использовать для лечения беременных женщин и детей.

В число других аналогов входят:

• «Диклобене»;
• «Диклак»;
• «Ортофен»;
• «Вольтарен».

Окончательное решение о назначении какого-либо лекарственного препарата всегда принимает врач. Специалист учтёт состояние пациента и определит, требуется ли ставить ему уколы или же можно обойтись использованием средства в виде таблеток или мази.