Тестированию по Папаниколау: эффективность применения для обнаружения ВПЧ. Женское здоровье

Вирус папилломы человека поражает кожные покровы человека, слизистые оболочки интимной области, увеличивает риск развития злокачественных опухолей в организме. С целью ранней диагностики в гинекологии используют ВПЧ ПАП тест, который позволяет определить наличие злокачественного перерождения клеток в мазке-отпечатке с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Процесс папилломообразования является доброкачественным и только под воздействием внешних неблагоприятных факторов, по причине хронических и острых заболеваний внутренних органов, при снижении иммунитета с нарушением защитных сил организма, может развиваться онкологический процесс.

Заболеваемость раком шейки матки снизилась в разы благодаря своевременному выявлению первых признаков малигнизации и своевременного лечения благодаря скрининговому тестированию при помощи цитологии по авторской методике Папаниколау (Пап-соскоб). Его же используют для обнаружения ВПЧ.

Цитологическая медицинская диагностика представляет собой процедуру взятия соскоба эпителиальных клеток из влагалища и цервикального канала: специальной щеточкой вращательными движениями снимают тончайший слой клеток поверхностного слоя слизистой оболочки. Полученный материал после Пап-теста на ВПЧ помещается на предметное стекло. Образец направляется в лабораторию, где мазок окрашивают и изучают под микроскопом.

Эффективность проведения обследования

Метод Пап-тестирования позволяет определить наличие измененных клеток, инфекции. При обследовании можно найти главный симптом папилломавируса — образования разного цвета, формы, размера. На их основе определяется штамм вируса папилломы человека (высокоонкогенный или низкоонкогенный тип). Раннее обнаружение помогает избежать опасных последствий и осложнений. Лечение возможно различными способами.

Метод обнаружения ВПЧ, Пап-тест, обычная и жидкостная цитология, позволяет определить наличие и степень дисплазии шейки матки.

Когда назначают сдачу Пап-теста

Тестирование по Папаниколау имеет ряд показаний к назначению. Это скрининговый мазок, который берут в смотровом кабинете у каждой женщины. Часто применяется анализ для экспресс-диагностики у женщин после 30 лет.

Среди наиболее распространенных показаний к проведению ПАП-анализа на ВПЧ выделяют:

• ежегодно проходить обследование для раннего определения дисплазии эпителия шейки матки и назначения терапии;
• после курса лечения от ЗППП;
• иммуннодефицитные состояния и хроническая патология гинекологической сферы;
• эрозия шейки матки, что может повлиять на вероятность заражения ВПЧ;
• отягощенная наследственность по заболеваемости раком репродуктивных органов.

Особенности подготовки и сдачи анализа

Перед проведением исследования необходимо сообщить врачу о приеме гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Среди общих принципов подготовки к сдаче мазка Пап-теста на ВПЧ выделяют:

• гигиенические процедуры в день анализа без применения мыла и гелей с отдушками;
• за 48 часов до сдачи мазка отказаться от половых контактов;
• не проводить спринцевания;
• не использовать за несколько дней тампоны, вагинальные свечи;
• нельзя сдавать мазок во время менструаций или внециклических кровотечений, результат будет неточным или ложноотрицательным.

В день проведения процедуры сдачи Пап-теста пациентка проходит следующие манипуляции:

• женщина ложится в гинекологическое кресло;
• вводится во влагалище зеркало для полного обзора переходной зоны и зева шейки матки;
• предварительно область шейки очищают стерильным ватным тампоном;
• вводят цервикальный шпатель со щеточкой и круговыми движениями наслаивают эпителиальные клетки, в том числе с кондилом при ВПЧ;
• материал помещают на предметное стекло.

Через сколько дней будут готовы результаты

Результаты исследования могут быть готовы в течение 3-7 дней. При использовании компьютерного подсчета и расшифровки специальными аппаратными системами срок выполнения анализа Пап-теста на ВПЧ сокращается до 1-3 дней.

В государственных лечебных учреждениях результат может быть готов в более длительный срок от 7 до 14 дней в отдаленных районах – до 1-3 месяцев – мазки отправляют в областную клиническую лабораторию.

Расшифровка результатов Пап-теста

Расшифровка результатов Пап-теста на ВПЧ проводится согласно классам онкогенности, уровню злокачественных проявлений и по классификации Бетесда.

Соотношение данных анализов представлено в таблице:

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна один раз в год посещать гинеколога и проходить скринниговое обследование на ВПЧ, чтобы вовремя распознать онкогенный процесс. Пап-тест — один из эффективных исследований.

По существу цитологическое исследование по Папаниколау (Papanicolaou) является одним из методов окраски при микроскопическом исследовании и основано на на различной реакции структур клеток на кислые и основные красители.
Но несомненная заслуга Джорджа Папаниколау в том,что он впервые применил этот метод окраски и обосновал его значение для диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки.Первое описание метода появилось в 1928 году,а в 1943 году метод официально стал применятся для цитологической диагностики цервикального рака практически во всем мире.В настоящее время Pap-test (названный в честь ученого) является основным методом диагностики для этого распространенного смертельного заболевания женщин.

Как проводится ПАП тест (Рар test)

После забора материала,он отправляется в лабораторию,где вначале проводится окраска основными красителями гемотоксилином или оранжевым,а затем кислым красителем
чаще эозином. В результате окраски можно легко определить изменения ядер,цитоплазмы клеток.Вначале определяется характер патологического процесса - воспалительный,
реактивный,злокачественный,затем по составу и изменений (степенях выраженности признаков атипии) клеточных элементов проводят дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных процессов.

Как оценивается ПАП тест (Рар test)

С 1954 года применяется классификация по пяти классам,которую разработал Д.Папаниколау.Данная классификация до сих пор применяется в некоторых лабораториях России,но в мировой практике она не применяется и представляет
только исторический интерес.

Какие системы применяются для оценки Pap теста

Классификация ВОЗ

В 1968 году Всемирной организацией здравоохранения была предложена новая описательная система оценки теста,основанная на морфологических критериях.2 класс по классификации Папаниколау был разделен на три формы атипии,3 класс был описан в трех формах дисплазии - мягкой,умеренной и выраженной,4 класс был описан как рак in situ,а 5 - как инвазивный рак.

Классификация CIN

В 1978 году Richart предложил гистологическую классификацию и ввел термин CIN (cervical intraepithelial neoplasia) - цервикальная интраэпителиальная неоплазия,степени которой соссответствовали степеням дисплазии классификации ВОЗ.

Классификация Bethesda system

В 1988 году Национальным институтом по изучению рака США была предложена новая,
цитологическая, система оценки теста Папаниколау - Bethesda system,которая до сих пор применяется в мировой медицине.Все изменения были разделены на 2 вида - ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) плоскоклеточная атипия неопределенной значимости и SIL (Squamous Intraepitelial Lesions) плосколеточные интраэпителиальные поражения,которые в свою очередь были разделены на 2 категории - низкой степени выраженности (LSIL - Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) и высокой степени выраженности - (HSIL - High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions)

Что такое доброкачественные изменения клеток

При некоторых процессах наступают доброкачественные изменения клеток эпителия шейки матки.Эти изменения оцениваются Рар тестом как воспалительная атипия,атипия,вызванная папилломавирусом или как смешанная атипия или как атипия неопредленного значения.

Причины доброкачественных изменений

• Беременность
• Воздействие химических веществ(медикаментов)
• Инфекция,вызванная актиномицетами
• Атрофический вагинит
• Радиационное поражение (при лучевой терапии)
• Внутриматочное противозачаточное средство (спираль)

Что такое атипичные клетки плоского эпителия

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия (или цервикальная интраэпителиальная неоплазия - cervical intraepithelial neoplasia - CIN) шейки матки это патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии и который выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток.Дисплазия может прогрессировать в плоскоклеточную карциному (рак шейки матки) или спонтанно регрессировать или регрессировать после проведения лечения.

Что такое ASCUS

Что такое Low-Grade SIL

Что такое High-Grade SIL

Что такое атипичные железистые клетки

С помощью Рар теста могут определятся атипичные клетки железистого эпителия.

Что делать при аномальном ПАП тесте (Pap test)

При цитологических признаках типа LSIL (цервикальные интраэпителиальные поражения низкой степени или признаки ВПЧ и CIN I) International Agency for Research on Cancer рекомендует:

Цитологический мазок (иными словами, мазок Папаниколау, Пап-тест) — это индикатор предраковых и раковых заболеваний, различных инфекций в области женской половой сферы. Взятие мазка Папаниколау — несложная и безболезненная, хотя и малоприятная процедура.

Сделать Пап-тест можно в любое время, когда нет менструации. Незадолго до проведения теста нужно избегать половых отношений, спринцеваний, использования вагинальных препаратов и контрацептивов.

Как производят цитологическое исследование? Мазок берется акушером-гинекологом во время гинекологического осмотра, когда женщина лежит в гинекологическом кресле с приподнятыми коленями и зафиксированными ногами.

При осмотре для открытия влагалища врач использует специальное зеркало, которое дает возможность видеть влагалище и шейку матки. Для взятия слизи и клеток на анализ врач использует небольшую цервикальную кисточку.

Мазок принято брать с поверхности, из канала шейки матки и сводов влагалища. Взятый образец равномерным слоем наносится на специальное стеклышко, фиксируется и отправляется в лабораторию для исследования. Во время взятия мазка женщине нужно постараться расслабиться, тогда вся процедура пройдет безболезненно. Если же возникнут болевые ощущения, об этом необходимо сразу же сообщить врачу.

В медицинской практике клеточные изменения оцениваются по методике греческого врача Георгиоса Папаниколау. Осуществляется цитологическое исследование мазка. В данном методе выделено несколько стадий развития патологических процессов:

1. Нормальная цитологическая картина, аномальные клетки отсутствуют.
2. Клетки внутренних половых органов незначительно изменены в результате воспалительных процессов. Хотя это и признается нормой, врач должен дать рекомендации по более тщательному обследованию для выяснения причин, вызвавших воспаление, и дальнейшего лечения.
3. Присутствует небольшая группа клеток, ядра которых подвержены аномалии.
4. Обнаруживаются клетки с увеличенными клеточными ядрами, измененной цитоплазмой, хромосомными аберрациями. Но даже при таких злокачественных изменениях клеток высказывается лишь подозрение на онкологическое заболевание.

На окончательной (пятой) стадии уже ставится точный диагноз в связи с большим количеством раковых клеток в мазке.

Что показывает расшифровка?

Что показывает расшифровка анализа?

Отрицательные результаты теста свидетельствуют о здоровой шейке матки, а положительные — о нездоровье и наличии какой-либо аномалии.

Положительные результаты Пап-теста дают дрожжи, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека (ВПЧ), который к тому же способствует возникновению генитальных бородавок.

Наличие ВПЧ свидетельствует об очень высоком риске заболеть раком шейки матки. Когда инфекция излечивается, цитологическое исследование должно повториться. По этому тесту нельзя определить, в каком состоянии находятся матка, маточные трубы, яичники.

Когда рак шейки матки начинает прогрессировать, появляются выделения из влагалища, кровь, боль во время полового акта, ощущается дискомфорт в нижней части живота, возникают боли в спине и отечность ног, менструации становятся обильными.

При подозрении на рак проводятся кольпоскопия и биопсия. Хотя шейка матки не имеет болевых рецепторов, биопсия считается операцией и проводится под наркозом в стационаре или же амбулаторно без применения анестезии.

Ее нельзя проводить только в двух случаях: нарушен процесс свертывания крови, присутствует острое воспаление. Если рак обнаружен своевременно, то во время биопсии можно удалить всю видоизмененную ткань целиком.

Во время взятия кусочка ткани на анализ вполне возможно занести инфекцию. К осложнениям биопсии относятся и кровотечения как во время самой операции, так и в послеоперационный период. Вследствие операции на матке могут образоваться рубцы. Нужно четко уяснить, что не все аномальные клетки являются злокачественными и со временем превращаются в раковые.

Женщинам необходимо знать, как часто нужно проходить осмотр у гинеколога и сдавать цитологический мазок для проверки на инфекции и рак. Врачи по данному вопросу не могут прийти к единому мнению.

В большинстве случаев рак развивается очень долго, от начала и до конечной стадии может пройти около 10 лет. Но бывают случаи, когда рак развивается быстро. Поэтому оптимальная частота взятия мазка — один раз в 1,5 года. Нужно отметить тот факт, что чем старше женщина, тем больше вероятность заболеть раком. Но после 50 лет диагноз рак шейки матки ставится особенно часто. Даже после удаления матки или наступления климакса необходимо делать мазок Папаниколау.

Риску заболевания раком шейки матки подвергаются следующие категории женщин:

• часто меняющие половых партнеров;
• начавшие раннюю половую жизнь;
• курящие;
• с ослабленной иммунной системой;
• имеющие вирусные инфекции, такие как ВИЧ, ВПЧ, HSV.

Если методом биопсии подтвержден диагноз рак шейки матки, нужно немедленно приступить к лечению. Следует отметить, что онкологические заболевания, включающие и цервикальный рак, по числу смертельных случаев занимают второе место в мире после сердечно-сосудистых заболеваний.

В Соединенных Штатах с недавнего времени задействованы компьютерные системы PAPNET и AutoPap, перепроверяющие Пап-мазки и находящие ошибки цитологов. Начинать заботиться о здоровье половой сферы, как и организма в целом, нужно с юных лет.

Пап тест – это мазок на цитологию, который берется при каждом осмотре женщины гинекологом. Этот анализ имеет множество разных названий:

• цервикальный мазок;
• цитологический мазок;
• анализ Папаниколау.

Это очень простой анализ, который при этом является достаточно информативным. Он берется для выявления гинекологических заболеваний.

Цитологический мазок берется с целью выявления клеточных аномалий шейки матки, которые могут в дальнейшем привести к появлению раковых клеток. При каждом осмотре женщины такой мазок является обязательным, ведь выявление нарушений дает возможность вовремя начать необходимое лечение. Кроме того, мазок позволяет исследовать слизистую оболочку влагалища на наличие в ней микробов.

По результатам мазка не всегда могут поставить окончательный диагноз, в большинстве случаев требуются дополнительные обследования.

Анализ Папаниколау берется не в одном образце. Таких образцов три:

• Своды влагалища.
• Внешняя поверхность шейки матки.
• Непосредственно из канала шейки.

Рекомендовано проводить этот анализ один раз в 6 месяцев. Есть мнения, что часто проводить такой анализ не нужно, ведь по общей информации клетке требуется 10 лет для того, чтоб образовалась раковая опухоль. Но известны случаи, когда рак развивался слишком быстро. Поэтому лучше не рисковать своим здоровьем.

Пап тест на основе жидкостной цитологии

Пап тест жидкостной отличается тем, что взятые клетки эпителия с шейки матки помещают в специальную жидкость (жидкую среду), которая обеспечивает их хранение длительное время. Это позволяет провести более глубокие тесты.

В жидкой среде сохраняется весь образец без потерь, которые зачастую имеют место быть при высушивании клеточных структур на воздухе.

Образец может быть использован для проведения дополнительных анализов, таких как ВПЧ или иммуноцитохимические исследования.

ВЧП пап тест

Вирусы папилломы человека зачастую являются основной причиной рака шейки матки. Обыкновенный пап тест вычисляет около 55% онкологических патологий. ВЧП пап тест является более чувствительным в отношении изменений клеток, которые приводят именно к раку шейки матки.

Этот тест объединяет два важных исследования:

1. На вирус папилломы человека (ВЧП тест).
2. На онкоцитологию (пап тест).

Объединенный вариант позволяет пациентке сдать один раз анализ на несколько исследований.

Расшифровка результатов пап теста

Для того чтоб охарактеризовать состояние матки, выделяют несколько классов:

• 1 класс. Говорит о том, что все клетки имеют нормальную форму и размер. Норма.
• 2 класс. Имеют место незначительные изменения клеточных элементов. Возможно наличие воспалительного процесса.
• 3 класс. В отдельных клетках (в небольшом количестве) наблюдаются изменения цитоплазмы и ядра. Чтоб поставить диагноз, нужно произвести повторный анализ.
• 4 класс. В мазке имеются раковые клетки.
• 5 класс. В мазке большое количество видоизмененных клеток. Диагноз: Онкология шейки матки.

Пап тест во время беременности

Пап тест не просто можно делать во время беременности, порой это необходимая процедура. При малейших подозрениях на наличие грибков и инфекций, врач обязательно проводит цитологический мазок. Вовремя определенные инфекции быстро лечат и они не успевают навредить плоду.

За все время беременности мазок делают около трех раз, также могут назначить дополнительные обследования при надобности.

Цитологический мазок у беременных берут в том же порядке, как и у всех женщин. Его технология проведения не способна навредить здоровью будущей мамы и ребенку.

Что еще можно обнаружить в результатах пап теста шейки матки?

С помощью пап теста определяют не только наличие раковых клеток, также зачастую обнаруживают много разных видов инфекций.

• Папилломавирус. Это инфекция, которая провоцирует появление бородавок на шейке матки и во влагалище.
• Хламидиоз. Эта инфекция является самой распространенной, она передается половым путем. Ее очень сложно диагностировать, что значительно замедляет процесс лечения. А это в свою очередь грозит вызвать осложнения.
• Гонорея. Инфекция, которая зачастую является причиной женского бесплодия.
• Грибок (дрожжевая инфекция). Разрастание грибка во влагалище в итоге приводит к воспалительному процессу. Симптомы: зуд, белые выделения с резким запахом, раздражение.
• Трихомониаз. Венерическое заболевание, которое можно полностью вылечить, если вовремя обнаружить. Симптомы: зуд, боль при мочеиспускании и половом контакте, зеленоватые выделения.

Зачастую раковые клетки или начальные изменения невозможно отследить из-за наличия инфекций. Если при проведении анализа выявлены инфекции, то после полного выздоровления следует сделать повторный пап тест.

Цитология пап тест абсолютно безвредный анализ, который разрешается делать во время беременности. Его делают всем женщинам, достигших возраста 18 лет, а также тем, которые начали жить половой жизнью. Посещайте врача каждые 6 месяцев. Здоровье — прежде всего!

Мазок Папаниколау, тест Папаниколау или Пап-тест - диагностическая процедура, во время которой врач проверяет шейку матки женщины на наличие раковых или предраковых клеток.

Мазок Папаниколау предполагает сбор клеток с шейки матки - нижнего узкого конца матки, который расположен сверху влагалища.

Раннее обнаружение рака шейки матки при помощи Пап-теста даёт женщине высокий шанс на успешное лечение. Кроме того, при помощи сдачи мазка можно выявить такие изменения в клетках шейки матки, которые могут обусловить развитие рака в будущем. Обнаружение аномальных клеток на ранней стадии при помощи мазка Папаниколау - первый шаг в борьбе с развитием рака шейки матки.

Зачем делается Пап-тест?

Пап-тест позволяет выявить рак шейки матки на ранней стадии, поэтому резко повышает шансы женщины на успешное лечение

Тест Папаниколау используется для выявления рака шейки матки или предраковых состояний. Данная процедура обычно проводится во время . У женщин старше тридцати лет мазок может браться одновременно с анализом на вирус папилломы человека (ВПЧ) - распространённой инфекции, которая передаётся половым путём и у некоторых женщин может стать причиной развития рака шейки матки.

Кому нужно сдавать мазок Папаниколау?

Женщина и её лечащий врач могут решить, когда наступило время для начала проведения Пап-тестов и насколько часто следует выполнять данную процедуру.

Как часто нужно проходить Пап-тест?

Женщинам в возрасте от 21 года до 65 лет врачи рекомендуют повторять пап-тест каждые три года.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут проходить тест один раз в пять лет при условии, что процедура будет сопряжена с анализом на вирус папилломы человека.

Если женщина имеет повышенный риск развития рака, её врач может порекомендовать более частые тесты Папаниколау. В таком случае частота проведения проверки будет зависеть от возраста.

Факторы повышенного риска развития рака шейки матки могут включать следующее.

• диагностика рака шейки матки или обнаружение в ходе теста Папаниколау предраковых клеток;
• нахождение женщины под воздействием диэтилстильбэстрол а перед собственным рождением;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• иммунная система, ослабленная трансплантацией органов, химиотерапией или регулярным использованием кортикостероидов.

Подробнее о рисках развития рака можно прочитать .

Кто может прекратить прохождение Пап-теста?

После гистерэктомии, не связанной с лечением рака, женщина может прекратить регулярное прохождение Пап-тестов

В некоторых ситуациях женщина и её врач могут решить прекратить выполнение тестов Папаниколау. Такие ситуации могут включать следующее.

Гистерэктомия

После полной , то есть хирургического удаления матки, включая шейку матки, женщина должна спросить у врача, нужно ли ей продолжить регулярную сдачу мазка. Если гистерэктомия была проведена по причинам, которые не связаны с раковыми заболеваниями, например, из-за миом, то врач может отменить обязательные Пап-тесты. Но если пациентка подвергалась гистерэктомии в связи с обнаружением на шейке матки раковых или предраковых образований, врач может порекомендовать продолжить регулярную сдачу мазков.

Возраст

Обычно врачи рассматривают возможность прекращения сдачи женщиной мазков после 65 лет, если её предыдущие проверки на рак шейки матки давали отрицательные результаты, то есть не указывали на рак. Женщина должна обсудить этот вопрос с врачом и вместе с ним принять решение, основываясь на индивидуальных факторах риска. Если пациентка продолжает вести активную половую жизнь, причём делает это с несколькими партнёрами, врач может порекомендовать продолжение сдачи мазков Папаниколау.

С какими рисками связан Пап-тест?

По большому счёту медицина не знает рисков, связанных с Пап-тестом. Однако есть значительные риски у тех женщин, которые не проходят данную процедуру. Максимум из того, что может обнаружить женщина - небольшие выделения сразу после сдачи мазка. Средние и сильные кровотечения после Пап-теста не являются нормой.

То есть Пап-тест - безопасный способ проверки на рак шейки матки. Однако его результаты могут быть неоднозначными. При сдаче мазка возможны ложноотрицательные результаты, то есть ситуации, когда мазок не показывает наличие отклонений, которые на самом деле имеются.

Ложноотрицательный результат не говорит о том, что медицинский персонал совершил ошибку. В число факторов, которые могут привести к ложноотрицательному результату, относится следующее:

• сбор недостаточного количества клеток;
• небольшое количество аномальных клеток на исследуемом участке;
• сокрытие аномальных клеток кровью или воспалёнными клетками.

Это важно!
Даже в тех ситуациях, когда аномальные клетки с первого раза выявить не удаётся, время будет на стороне женщины. Рак шейки матки развивается несколько лет, и если одна проверка не сможет обнаружить рак, то в следующий раз это произойдёт с большей долей вероятности.

Как готовиться к сдаче мазка Папаниколау?

Чтобы обеспечить наибольшую эффективность Пап-теста, женщина может последовать рекомендациям, которые приведены ниже:

• избегайте сексуальной активности, спринцеваний, использования вагинальных лекарств, спермицидных пен, кремов или желе за два дня перед процедурой. Всё перечисленное может очистить или скрыть аномальные клетки;
• постарайтесь не планировать Пап-тест во время менструального цикла. Мазок можно будет взять, но лучше не выполнять процедуру в это время, если такая возможность имеется.

Чего ждать от теста Папаниколау?

Что происходит во время Пап-теста?

При помощи спекулума врач расширяет влагалище, чтобы получить свободный доступ к шейке матки

Пап-тест обычно выполняется в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Женщина может спросить у врача о том, нужно ли ей раздеваться полностью или только ниже пояса.

Пациентка ложится на спину с согнутыми ногами. Корпус тела в момент процедуры размещается на столе, а ступни остаются на специальных поддерживающих подставках.

Врач осторожно вводит во влагалище инструмент, который имеет название спекулум. Данное приспособление удерживает стенки влагалища на расстоянии друг от друга, чтобы позволить врачу ясно видеть шейку матки. Ввод спекулума может вызвать ощущение давления в области таза.

Затем врач берёт образец клеток шейки матки, используя мягкую кисточку или плоский предмет, именуемый шпателем или спатулой. Как правило, данная процедура не вызывает болезненных ощущений.

Что происходит после сдачи теста Папаниколау?

После того как мазок взят, женщина может продолжить день без ограничений.

В зависимости от типа выполненного теста врач может поместить собранные в ходе процедуры клетки в контейнер, наполненный специальной жидкостью (жидкостный Пап-тест), или на предметное стекло (цитологический мазок).

Образцы отдаются в лабораторию, где проверяются под микроскопом с целью поиска в клетках таких характеристик, которые сигнализируют о раке или предраковых состояниях.

По завершении процедуры женщине следует узнать у врача, когда будут готовы результаты.

Результаты теста Папаниколау

Пап-тест может подсказать врачу о наличии подозрительных клеток, которые нуждаются в дальнейшей экспертизе.

Отрицательный результат

Если во время теста Папаниколау были обнаружены только нормальные клетки, врач сообщит женщине об отрицательном результате.

В таком случае не понадобится никакого дальнейшего лечения и никаких дальнейших диагностических процедур до тех пор, пока женщина не придёт на очередной гинекологический осмотр.

Положительный результат

Если во время теста Папаниколау будут выявлены необычные клетки, врач скажет пациентке о положительном результате. Положительный результат ещё не значит, что у женщины рак. На что указывает положительный результат, зависит от типа клеток, которые были обнаружены.

Ниже приведены термины, которые может озвучить врач, а также описаны дальнейшие шаги женщины и её медицинской команды.

Атипия плоских клеток неопределенной значимости

Плоские клетки - тонкие и в буквальном смысле плоские клетки, которые находятся на поверхности здоровой шейки матки. В данном случае Пап-тест выявил небольшую аномалию этих клеток, но изменения чётко не указывают на наличие предракового состояния.

При жидкостном тесте врач может провести повторный анализ взятого образца, чтобы проверить наличие в организме вирусов, которые известны своей способностью содействовать развитию рака. Одним из таких вирусов считается вирус папилломы человека (ВПЧ).

Если таких вирусов нет, то аномальные клетки, обнаруженные в результате теста, не станут большой проблемой. Если же вирусы есть, женщине придётся пройти дальнейшие проверки.

Плосколеточные интраэпителиальные поражения

Этот термин используется для идентификации того, что клетки, полученные в результате теста Папаниколау, могут быть предраковыми.

Когда степень изменения клеток низкая, значит, форма, размеры и другие характеристики клеток предполагают, что если предраковые поражения представлены, то до того момента, пока они станут раковыми, может пройти несколько лет.

Если степень изменений клеток высокая, есть большая вероятность того, что эти поражения могут развиться в рак намного раньше. В таком случае потребуется дополнительная диагностика.

Атипия железистых клеток

Железистые клетки вырабатывают слизь и находятся на входном отверстии шейки матки, а также в самой матке. Атипичные железистые клетки могут иметь небольшие аномалии, но почти всегда сложно понять, являются ли они раковыми.

Чтобы определить источник таких клеток и их значимость, потребуются дальнейшие экспертизы.

Плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома

Это значит, что клетки, полученные в результате Пап-теста, выглядят настолько аномально, что патолог почти уверен в их раковом происхождении.

Плоскоклеточная карцинома характеризуется возникновением рака в плоском эпителии влагалища или шейки матки. Аденокарцинома характеризуется наличием рака в железистых клетках. Если такие клетки обнаружены, врач порекомендует их дальнейшую оценку.

Если результаты Пап-теста оказались положительными, то есть плохими, врач может предложить выполнить процедуру под названием кольпоскопия, в ходе которой используется специальный инструмент с увеличительным стеклом (кольпоскоп) для проверки тканей шейки матки, влагалища и вульвы.

Врач также может взять образец ткани (выполнить биопсию) с любого участка, который кажется подозрительным. Затем образец ткани отправляется в лабораторию для анализа и постановки точного диагноза.